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脑瘤手术的安全性

发布时间:2018-06-0162650次播放

视频内容:

现在随着医学水平的不断提高,特别是显微外科和微创手术的治疗在临床的应用。手术安全性有明显的提高。绝大部分的手术发生并发症的几率都比较少,特别是一些大家比较关心的偏瘫、失语。这种发生的几率是比较低的。

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脑动脉瘤的治疗方法
脑动脉瘤治疗方法有介入治疗和开颅手术。早期因为出血发现动脉瘤,患者一旦出血,如果血量少,通过积极治疗,还有治疗动脉瘤的机会。如果患者出血量很大,情况严重,甚至当时患者就会有生命危险。即使动脉瘤可以治疗,但是患者大脑破坏不能重复的,使患者有非常严重的后果。现在随着医学水平的进步,很多患者出现头疼或者出现不舒服,到医院检查,比如头部的CTA或者是脑血管造影,都能及时的发现颅内动脉瘤,根据动脉瘤的形态和大小,判断患者是不是容易出血。如果一旦得分很高,出血几率高,风险极大需要考虑进行治疗。脑动脉瘤治疗有两种方法:一、介入,患者可以通过介入治疗,通过患者动脉血管内插入一个导管,进去之后放一种材料,通称为弹簧圈,把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后,时间长后,局部的血管凝固了,动脉瘤自然封闭,不会再出血,患者不需要做切口,在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治疗动脉瘤,这是目前大部分病人治疗动脉瘤的方法,非常安全,患者不需要开颅就能治疗动脉瘤。二、一部分患者目前还是采用开颅手术,用一种特殊的夹子,钛金属材料,夹闭动脉瘤,使瘤子闭塞,此时不会再出血。但是动脉瘤夹闭需要开颅,相对来说有一定的风险,但是风险也取决于两方面,一是手术医生的经验,二是取决患者的状态,如果患者状态很好,没出过血就意外发现动脉瘤,正常情况手术非常安全。介入手术相对费用高,因为需要特殊材料,成本比较高,夹闭治疗费用比较低。
语音时长 01:14

2019-05-30

67798次收听

03:14
脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤的症状,考虑为两方面。第一,垂体瘤是良性肿瘤,良性肿瘤特点是膨胀性生长,会对周边的组织造成挤压。比如头疼;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如视神经,会导致视力视野的变化。对垂体的挤压,引起垂体功能低下。第二,垂体本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。所以垂体瘤的症状取决于激素,它来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,属于哪一类的垂体瘤。
02:20
脑垂体瘤严重吗
脑垂体瘤是良性肿瘤。目前临床上都有有效的针对治疗方法。比如激素分泌型的肿瘤或者泌乳素性质的肿瘤,可以采用溴隐亭等药物治疗。对于大的肿瘤或者是症状比较明显的肿瘤患者,尽早手术干预治疗。手术治疗方法即采用微创神经内镜,基本90%以上的垂体腺瘤患者都可以通过神经内镜、鼻腔、蝶窦入路,切除肿瘤。患者的预后取决于肿瘤的切除程度,如果患者术中肿瘤不大,通过手术完全可以切除肿瘤,使患者得到完全治愈,术后症状会逐渐改善。
脑瘤有哪些早期症状
脑瘤的症状主要分为两大类,分别是颅内高压的症状和不同定位体征。一、因为脑瘤在颅骨膨胀性的生长,引起颅内高压的症状,包括头疼、呕吐、抽风、进行性的意识障碍加重。二、根据脑瘤在脑子里头生长的部位不同,而引起不同的定位体征。比如肢体一侧的偏瘫、电解质的紊乱、抽风、视力或听力下降,或者是喝水呛水、走路不稳等。定位体征直接与患者脑瘤的生长部位有关系。
语音时长 01:02

2018-09-21

57657次收听

01:34
脑干肿瘤检查什么
一般情况下,脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤为多见。其次是血管网状细胞瘤以及海绵状血管瘤。对于脑干肿瘤的患者来说,在这方面的检查,主要是以核磁共振检查为主。核磁共振是目前临床上诊断颅内肿瘤,也包括脑干肿瘤在内的最有效最直接的检查方法。医生可以通过核磁共振检查,能够清晰的观察患者肿瘤的形态、位置、浸润程度,以及肿瘤对大脑的损害,或者是有没有引起患者脑积水等继发性的表现。所以,核磁共振检查,是诊断脑干肿瘤的最好的影像学方法。核磁共振检查包括平扫和增强,一般来讲,患者做完平扫,发现肿瘤以后,就需要做增强。这样,可以了解肿瘤的血液供给情况。所以,CT以及MRI检查,可以帮助医师判断肿瘤的生长类型,是对于脑干肿瘤患者来说,非常重要的检查。
脑瘤压迫视神经的症状
脑瘤对人体健康有很大的威胁,如果一旦压迫到视神经,患者会出现视力问题,还会有头昏、头痛等症状。如果患者出现这样的症状,那就需要重视起来。做到早期确诊与及时手术,争取视力部分恢复之可能。为了预防疾病的扩散,也要做好护理工作。
脑瘤化疗能治好吗
脑瘤化疗能治好吗?脑瘤的发生不是一天、两天就形成的,大脑是我们人类最为重要的一个部位,如果肿瘤侵袭了患者的脑部,可能会造成失语、失明、失去生活自理能力等等,危害是十分巨大的,因此需要积极进行治疗,那么,脑瘤化疗能治好吗?
脑垂体瘤手术后遗症有什么
脑垂体瘤手术现在专家有共识,一般手术可以通过经鼻入路采取显微镜的切除方法,或者是内窥镜切除方法这样的手术创伤比较小病人恢复也比较快所以发生并发症相对来说也比较少但是这样的手术不适合。巨大的颅内垂体瘤开颅巨大的颅内肿瘤还是需要开颅手术来完成也就是说不同的手术入路产生的并发症跟预后可能也不太一样有些从鼻子入路的手术。主要是容易发生感染和脑脊液鼻漏如果开颅手术的话相对来说创伤可能就更大一点并发症也许可能会更多一点。
语音时长 01:16

2018-06-03

61533次收听

脑瘤好治吗
脑肿瘤好不好治疗需要看脑肿瘤的类型以及肿瘤的部位。另外还和患者年龄的大小及肿瘤的大小有关。如果瘤体已经长大了,科手术是必须要跟进,术后辅以放射治疗和药物治疗。所以脑瘤在早期,首先患者症状轻,而且手术的大夫可以用很小的操作切除肿瘤。当肿瘤很大时手术所要求的时间长,复杂,而且患者常常因为脑瘤长的时间过长,年龄过大,会对手术应激反应,手术耐力减退。所以我们想治愈肿瘤,首先要早期发现,一旦肿瘤长大了,发现了以后去手术,想起一下子解决,那要看手术的难度和手术医院的实力,以及这个瘤子病理,化验它的生物活性。
语音时长 01:18

2018-06-03

59200次收听

01:47
怀疑脑瘤做什么检查
脑瘤普通的检查可以做一些脑电图,拍头颅平片这些。特殊的检查主要最有效的检查方法就是CT和核磁的头颅扫描。核磁的扫描对于检查颅内的一些微小的病变,检出率比较高。CT也有它的检查特点。所以这两样检查可以相互配合,检出率可能会更高。
01:30
脑瘤潜伏期多久
脑瘤从它得病然后到它发病,这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤,部位又是在重要的功能区的时候,可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区,有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。
脑里长瘤是什么症状
脑垂体瘤一旦诊断明确,除了一些特殊年龄,比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察,或者药物治疗以外,多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下,可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展,对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗,当然毕竟手术治疗的好处,是相对而言并发症,少一些相对于开颅手术切除肿瘤,但是它有它的问题,比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等,当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟,这种并发症的比例在逐渐的缩小,而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的,我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端,但同样的问题就是第一周边结构受损问题,如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经,也可能会损伤动眼神经,造成术后视力不但没有好转,甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内,24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血,再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿,这样在手术以后会有患者表现症状,比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊,甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿,所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状,影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里,手术危险是得到控制的,应该是可接受的这种程度之内。
语音时长 03:14

2018-05-28

56860次收听

蝶骨脊脑膜瘤手术实例
蝶骨脊脑膜瘤内侧与颈内动脉床突上段以及大脑前、大脑中动脉分支比邻,甚至包绕这些颅内重要血管。因而手术中在尽量完全切除肿瘤的同时除应保护好周围的各眼动神经、视神经外,还应注意保护好颈内动脉及分支。
儿童脑瘤多发与哪些因素有关
脑肿瘤不是成年人的专利,儿童与青少年患脑瘤的几率也非常高。数据表明:我国每年至少有7000~8000名儿童被查出患脑肿瘤,其中70%~80%是恶性肿瘤。在儿童易患的恶性病变中,脑肿瘤仅次于白血病,排在第二位。
视野缺损视物倾斜当心脑瘤
近期接诊好几位脑瘤患者,症状都是由眼睛没有余光,也就是医生所讲的视野缺损,有的是单侧,有的睡双侧,还有一位患者看物体倾斜,行走摔跤,之后检查为脑瘤。