首先，要问一下这类患者，尤其是对于已婚的女性，避孕怎么样，如果要是没有进行严格的避孕，又有性生活，会不会出现怀孕的症状。怀孕之后，盆腔也是处于充血的状态，同时因为激素的影响，女性朋友也会出现乳房胀，同时也许会有一些情绪的改变，比如急躁、易怒，这些实际上跟怀孕之后激素的分泌是有关系的，甚至有些人还会出现一些乏力，这些情况。但是，有时候在临床上，女性朋友就会觉得每次来月经之前，也是会出现盆腔的下腹部的不舒服，盆腔的重坠、胀，甚至还会有一些隐痛，乳房出现胀痛，情绪容易激动，甚至有一些还会出现失眠，就认为这是应该来月经而没有来，已经有先兆了，为什么还是没有来。这个时候，一定要给做一个相关检查，如果停经的时间比较短，单纯地化验尿HCG，即使怀孕了，也不能够化验出来，通常会让她去抽血，化验HCG和孕酮，这个时候，就能够明确是因为月经失调，还是因为怀孕而出现的月经没有来。当然了，也可以通过做B超来进行，进一步的明确诊断，所以有月经的先兆却没有来月经，也是有几个方面的问题。当然了，还有就是单纯的内分泌的紊乱，卵巢功能紊乱，导致了月经没有来，往往见于没有排卵，或者是迟发排卵。现在的女性，会有一些，比如说工作压力大，生活节奏比较快，对女性都是会有影响。一般在临床上最多见的，比如生气、劳累、受寒，这些都可能导致月经不能按时来，同时尤其像生气、受寒，会导致寒凝血瘀，或者气滞血瘀，反而会有一些更明显的要来月经没有来的一些症状，比如情绪易怒，下腹部的不舒服，这都是可能出现的一些症状。

月经前和怀孕后，白带异常是受体内激素水平的变化引起的。要鉴别阴道炎，孕期阴道念珠菌感染很常见。一、月经前：由于身体激素水平的变化，由于孕激素的作用，白带比较粘稠、量不多、无色无味。如果出现白带明显增多，甚至伴有外阴部瘙痒，色泽黄色或黄绿色，伴有白带异味，注意是不是存在阴道炎症。二、怀孕后：由于激素水平的变化，体内雌孕激素水平升高，白带增多、无色无味。如果白带增多，伴有豆腐渣样的改变，以及外阴部瘙痒，要注意是不是念珠菌感染。怀孕期阴道念珠菌感染非常常见，需要去医院做妇科检查、白带化验，就能够发现是否存在真菌。可使用孕期安全用药进行治疗。

月经不调是一个很广泛的定义，包括月经周期延长、月经周期缩短、经期延长、经期缩短、经量增多、经量减少等等，多种情况和多种临床表现。经量增多是月经不调的最常见表现，一般正常月经在30毫升到70毫升左右。如果经量明显增多，有大血块，甚至导致贫血、血色素明显下降，医生要考虑经量增多的诊断，查找原因给予处理。周期变化也是常见的临床表现，包括周期延长，正常月经周期在21天到35天左右，如周期长于35天，一般考虑周期延长；如周期短于21天，一般考虑周期缩短。除以上表现，有时会有更严重的月经紊乱，表现为贫经持续几个月不来月经，而有时表现为月经淋漓不尽，持续一两个月都不停止。对于上述特殊情况，一定要排除背后隐藏的器质性病变，如宫颈病变、子宫内膜病变，再考虑是否由卵巢功能不良导致。

47岁的女性出现月经不规律，一般是属于正常的表现，就是因为年龄已经比较大，卵巢功能已经出现下降衰退现象，所以这时常常排卵就会出现异常，从而导致月经不规律。而且在反复出现月经不规律以后，就会出现自然的绝经表现，中国女性绝经的年龄，通常是在45~55岁之间，所以只要是在45岁以上，出现月经不规律，或者是绝经都是属于正常的生理性表现。可能跟女性的体质、遗传因素和环境因素都有直接的关系。但只要是在这期间出现不规律或者是绝经，通常都不需要做任何的处理治疗，而是顺其自然即可。只是女性在绝经以后可能会出现骨质疏松，还有明显的更年期症状，所以建议在绝经以后需要常规进行补钙，而对于失眠严重的女性还可以服用谷维素。

来月经的时候肚子会痛这个是要看你疼痛的程度一般正常的话我们是来月经的时候正常人也会有一些轻微的腹痛比方说小肚子隐隐作痛或者有点胀啊小肚子不舒服那么它不影响生活和工作的。它也属于一个正常情况，那么它这个肚子疼呢可能是根据由于她的子宫收缩所引起来的，因为我们在来月经的时候有月经的血还有这个脱落的子宫内膜它们要把它排出子宫那么子宫要进行收缩子宫要收缩的时候也可以引起一些轻微的腹痛这个呢就问题不是很大啊如果说有很多其它的因素导致了子宫收缩过度的频繁或者它的收缩的频率那个幅度非常大那么就可以引起肚子疼得比较严重。那么就影响到她的生活或者是工作的情况下那我们就把它称为痛经了。那么这个关于痛经的情况呢原因就更加复杂它有的是器质性的病变有的是功能性的情况所以呢这个如果说影响生活和工作了就一定要到医院去首先做一个超声波要医生来判断你属于器质性的痛经。还是功能性的痛经如果说轻微不影响生活和工作可以不用管它。