腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

站久了腰痛的原因有很多，常见的原因有以下几种：腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合症、腰椎结核、腰椎肿瘤、椎管内肿瘤、盆腔疾病、早期的盆腔炎症和肿瘤等。腰肌劳损：中年人多发，与长期保持一种劳动姿势有关，久站后腰痛明显，休息后可缓解。在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰背部筋膜炎：久站加重腰部的肌肉和筋膜的负担，致使疼痛加重。腰椎间盘突出症：突出的椎间盘刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维引起腰痛，久站会加重刺激窦椎神经纤维，疼痛加重，可进行CT和磁共振检查。腰椎滑脱症：久站会加重相邻两椎体向前和向后的相对位移而出现腰痛。

早上起床时腰部疼痛，是骨科临床很常见的症状，这种情况一般和睡觉时床垫较软，夜间腰背肌肉没有充分支持，导致肌肉不能休息或者肌肉过度拉伸引起腰肌劳损，尤其是在受凉后明显加重。另外，白天高强度的体力劳动，会使腰背部肌肉处于紧绷状态，机体乳酸的代谢产物积聚过多，夜间睡觉休息不足难以及时分解，就会出现腰背部酸胀疼痛的症状，常见的治疗方法如下。1、保持良好休息，避免强体力劳动，减少长时间坐着工作学习，使腰部充分放松。2、适度腰背部肌肉锻炼。3、可以使用热敷、按摩、理疗的方法，促进血液循环，缓解疼痛。4、如果患者疼痛剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬，塞来昔布等或者外用活血止痛的膏药。5、如果长期疼痛建议去医院脊柱外科就诊。

腰肌劳损主要是通过改善腰部的循环改善症状，可以通过腰部热敷的方式改善。同时可以通过腰背部肌肉锻炼的方式改善肌肉的弹性，恢复原有的肌肉状态，也可以通过按摩，针灸等治疗方式改善症状。当然锻炼大于治疗的原则是很重要的。

凡是能够增加腰部肌肉力量的锻炼，对腰肌劳损都是有用的。首先推荐踮脚跟动作，它能够同时锻炼膝盖和腰部的肌肉，并且非常安全。腰肌劳损患者还可以尝试五点支撑、小燕飞等动作，户外可以选择骑自行车、游泳等锻炼方式。