宫颈糜烂是指宫颈部位的柱状上皮外移所引起的，宫颈呈现糜烂样的改变。一般轻度的宫颈糜烂，如果没有合并其他的盆腔感染是不需要进行治疗的。注意性卫生，保持外阴部位的清洁、干燥、卫生就可以，但是大多数的中重度的宫颈糜烂，往往合并只要炎症感染或者病毒的侵袭，这时候就需要局部的采取药物治疗，比如消糜栓内阴道上药，口服抗宫炎分散片，必要时需要采取物理治疗，比如可以进行波姆光、激光冷冻等治疗。宫颈糜烂严重的女性需要每年进行宫颈癌筛查与非排除宫颈的癌变。如果存在癌前病变，则需要采取宫颈锥切术进行治疗，术后注意卫生，避免盆浴以及性生活。

宫颈糜烂我们会根据它糜烂的病情轻中重度，或者是根据患者是否合并有阴道的分泌物的异常，是否合并有阴道炎来综合考虑。如果这个患者的宫颈糜烂只是一个轻度的，轻微的有柱状上皮异位，没有合并有阴道炎，患者也没有什么不适，也没有合并有经间期的出血，或者同房后的出血也没有，也没有TCT、HPV的异常是完全可以不用治疗的。但是如果患者的宫颈糜烂比较严重，她的柱状上皮异位是重度的合并有细菌性的阴道炎，同时她的HPV可能有一过性的感染，有比如31、33阳性，但TCT是正常的，医生就会给患者用，或者可以用一些克林霉素阴道用乳膏，或者是用聚甲酚磺醛栓这几种药物来进行治疗。但是如果患者是一个重度的宫颈糜烂，她也是生育过小孩的，反复的用了药物治疗无效之后，医生可能才会考虑给她用一些物理的治疗的方法。但是物理治疗的方法现在逐渐都被淘汰了。所以在三甲公立医院是很少去治疗宫颈糜烂的。因为医生最重要的不是看中她宫颈糜烂的面，而是看重她是否合并有阴道炎，是否合并有TCT和HPV的感染，这个才是医生所关注的重点。

宫颈糜烂以前的诊断考虑还是有宫颈炎症的存在，且宫颈炎症的程度要根据糜烂面积来确定。糜烂占三分之一可能是轻度炎症，糜烂占三分之二可能是中度炎症。如果宫颈全部出现糜烂的状态，可能是考虑重度炎症。但现在妇产科的医学知识建议宫颈糜烂和宫颈炎症没有直接的相关性。宫颈糜烂有一部分患者是生理表现，是一个正常的表现，是一个形态上的改变，出现糜烂样的改变是宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮的交界面。有的患者雌激素过高的情况下，这个交界面会从宫颈管里外移到宫颈口表面，大夫在进行妇科检查时可能会看到患者宫颈出现一些细胞颗粒样红色的区域，很形象的称为糜烂。但如果是因为雌激素周期性的变化出现糜烂情况，患者就不用紧张，这是生理性的表现，也不用去进行治疗。

子宫糜烂的症状有分泌物增多、性交出血、月经期出血、外阴瘙痒等。子宫分为子宫体和子宫颈，通常说的糜烂是子宫颈的糜烂。宫颈糜烂很普遍，宫颈是由两种不同上皮细胞构成，分别是子宫颈阴道部的鳞状上皮、子宫颈管的柱状上皮，鳞状上皮覆盖的地方表现光滑类似正常粘膜颜色，柱状上皮薄，肉眼能看见红色，看上去像是糜烂但不是真的糜烂，只是宫颈管内的柱状上皮在雌激素的作用下向外延伸出，临床上也称为假性糜烂。另外一种情况是真性糜烂炎症或宫颈的病变，比如子宫颈的低度病变或早期子宫颈癌，可以使子宫颈呈糜烂应改变。所以对子宫颈糜烂样改变，需进行子宫颈细胞学检查和HPV检测，排除宫颈病变。生理性的柱状上皮外移一般没有症状，如果炎症或病理改变，患者可以表现为反复发作的阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交出血、月经期出血、外阴瘙痒等。妇科检查可发现黄色分泌物覆盖在子宫颈口或从颈管口流出，在糜烂样改变的基础上同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血。

宫颈糜烂有可能会影响怀孕。若是处于生理期、口服紧急避孕药等情况下体内雌激素水平较高引起的生理性糜烂，一般是不会影响正常怀孕的。病理性宫颈糜烂中，若是轻度的宫颈糜烂，宫颈分泌物不多，无任何症状，对怀孕也不会有太大的影响。若是糜烂较严重，宫颈分泌物较多，较为粘稠，或同房后出血较多，易阻碍精子通过宫颈口，容易影响受孕。此外，宫颈糜烂的宫颈黏膜较为薄弱，若平时不注意卫生，同房较频繁等，容易导致各种病原体感染，出现妇科炎症。若不及时治疗，炎症累及阴道、宫腔及盆腔，阴道酸碱度及菌群失衡，不适宜精子存活，宫腔受累，不能给受精卵提供稳定的内部环境。严重的盆腔积液，易导致附件粘连，会影响受孕。此外，若宫颈糜烂迁延不愈，任由其发展，导致宫颈出现癌变，会严重影响怀孕，甚至危及生命。因此，出现宫颈糜烂要尽早到医院就诊，明确病因，以及早治疗，以免病情进展恶化，影响受孕，带来不必要的风险。