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直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事

发布时间:2021-09-0190712次播放

视频内容:

直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素,总胆红素增高我们称为黄疸。
直胆和间胆都高,如果它的程度是同等程度的,首先考虑肝细胞性的黄疸。排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸,但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。
如果是溶血红细胞破坏太多,以间接胆红素为主,如果是肝细胞的病变,如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎,甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎,还有酗酒,有的病人自服一些抗感冒的药物也可导致急性肝损伤。
抗结核的药物,还有一些化疗药物,肝癌,还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。

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孕妇的饮食与新生儿黄疸一般没有关联,因此怀孕吃橘子不会导致孩子出生后有黄疸。新生儿黄疸属于新生儿常见疾病,主要是体内血红素代谢异常所致,表现为皮肤、巩膜的黄染,与孕妇的饮食一般没有联系。因此女性在怀孕期间适当吃橘子,不会造成新生儿出生后出现黄疸。橘子属于常见水果,其中富含维生素C等营养物质,孕期适当吃橘子可以满足人体对营养的需求。怀孕吃橘子不会豆子新生儿黄疸。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸主要是新生儿肠肝循环、肝脏功能尚未成熟引起,属于暂时性的症状,不需要治疗。病理性黄疸常见于新生儿溶血、新生儿感染以及胆道畸形等情况,需要及时就医。
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总胆红素与间接胆红素高原因
总胆红素就是间胆和直胆的总和,增高的原因可以称为黄疸,原因有多种。胆红素是红细胞在血管里破坏,然后进入到肝脏,刚破坏的胆红素就称为间接胆红素,又叫非结合胆红素。到了肝脏以后,在葡萄糖醛酸的结合下,就会变成结合胆红素,又叫直接胆红素。如果是溶血,就是红细胞破坏增多了,这时会出现总胆红素增高,以间接胆红素增高为主。还可以是疟原虫病感染,导致红细胞破坏过多。肝细胞病变,比方说病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏本身的病变,会导致总胆红素以及间接胆红素、直接胆红素都增高。
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总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,总胆红素高就叫黄疸,偏高有三种病因:一是溶血。二是肝细胞本身的病变、肝病。三是肝外的胆管的梗阻。首先,如果溶血增多,比如自身免疫性溶血性贫血、夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿,就可出现总胆红素增高。其次,病毒性肝炎、自身免疫性肝病,还有药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等病人,会出现总胆红素增高。此外,梗阻性黄疸病人可见于肝外胆道梗阻,像结石、肿瘤、胆道蛔虫等等,病人也会出现总胆红素增高和结合胆红素增高。
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1个月的宝宝有黄疸怎么办
1个月的宝宝有黄疸,需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方式。1个月的宝宝如果出现黄疸,有可能是母乳性黄疸的表现,主要是由于母乳喂养导致,这时可以先停止母乳喂养,观察黄疸消退情况,如果黄疸消退后,可以再次尝试母乳喂养,如果黄疸再次出现,就是母乳性黄疸的表现。需要在医生的指导下服用退黄药物进行治疗,同时也要让孩子多晒太阳,能够促进黄疸尽快消退。如果病情比较严重,需要考虑有可能是病理性黄疸的表现,需要及时到医院进行抽血做肝功能检测,然后进行照蓝光治疗,大概一周左右就会逐渐缓解。
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黄疸不能吃什么食物呢?新生儿的饮食主要以母乳或奶粉为主,因此,在饮食上一般没有特殊禁忌。对于已发生黄疸的患儿除了必要的治疗外,应注意加强护理,促进黄疸早日消退。
什么是黄疸
黄疸是一种常见的疾病,当胆红素生成过多,肝细胞工鞥降低或者有功能肝细胞减少,肝细胞遭到破坏导致结合胆红素外溢,肝内胆汁淤积,大胆管发生梗阻就会引起黄疸。这时候就会出现皮肤、黏膜、巩膜黄染,出现瘙痒感,腹部不适,肝脾肿大等症状。
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高照蓝光是目前治疗黄疸比较有效的一种方法,在蓝光治疗的时候,一定要做好保护措施,避免蓝光伤害到婴儿。一般性的黄疸只要注意多喂水,多晒太阳就可以缓解。治疗期间还要注意观察婴儿的情况,防止并且继续严重。
小儿黄疸怎么办
小儿出现黄疸的情况,宝妈们特别着急,现在有许多新生儿在刚出生几天的时候就被诊断为患有黄疸,其表现为全身皮肤偏黄,尤其是新生儿的双眼,是最黄的,小小儿黄疸怎么办,可以通过这几种方法缓解:尽早给宝宝喂养,补充水分,补充葡萄糖水,照自然光,严重的患儿要通过蓝光或者换血治疗。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,不需要治疗即痊愈。而病理性黄疸则需医疗干预。
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生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分
生理性和病理性的黄疸区别主要有:生理性黄疸有一定限度,皮肤不呈浅黄色。一般4—5天黄疸程度达到高峰,约10天内逐渐消失。病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现,且持续的时间较长,进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢。
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RH溶血治疗的方法主要是针对高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生。首先是换血治疗,这是最有效最快的方法。其次是光疗,在换血的同时进行。主要是将小朋友暴露在蓝光下,有利于退黄。最后还可以注射一些免疫球蛋白,可以阻断抑制溶血的减少。
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