牙齿有疼痛有蛀牙，我们肯定要及时处理，如果蛀牙并不是自发性的疼痛，这种情况下我们可以考虑做牙齿的保髓治疗，也就是我们可以考虑做补牙，做垫底补牙，做间接盖髓术等等这种治疗来保留牙神经。是否已经破坏到牙髓，如果龋坏组织未破坏到牙神经而出现疼痛，则需要进行安抚治疗，以后进行充填治疗，如果已经破坏到牙神经，就需要对牙神经进行失活，最终达到根管治疗，之后再做充填治疗或者做牙冠的修复治疗。一般来说，如果牙齿急性的牙髓炎或者慢性牙隧炎，或者是慢性牙髓炎急性发作，这种情况多半都是由于蛀牙造成的。