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直肠癌术后复发最有可能转移到哪

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直肠癌术后复发最有可能转移到哪

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
直肠癌术后,最有可能发生的是淋巴结转移。直肠癌的淋巴结,最主要是向上方以及侧方的淋巴结转移。向上,主要转移至直肠上动脉周围淋巴结,以及肠系膜下动脉周围的淋巴结。相对于上方淋巴结转移,侧方淋巴结转移的发生概率更高。侧方淋巴结,包括直肠旁淋巴结、直肠中动脉旁淋巴结、髂内动脉旁淋巴结,以及髂总动脉旁淋巴结等,其中直肠旁淋巴结转移率是最高的。直肠癌术后,还有可能经血液循环转移至其他脏器,临床上最有可能的就是肝脏,因为直肠静脉回流是回流至肝脏的。另外,肺转移和骨转移,在临床上也比较常见。

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直肠癌发展到晚期会发生转移。直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,多好发于中老年男性。直肠癌的早期一般没有明显的临床症状,随着疾病的进展,可以表现为排便习惯的改变,大便变细及肛门坠胀感等。当直肠癌发展到晚期,可通过血行转移至肝脏,肺部以及骨等,引起相应的临床症状。例如转移到肝脏可能会出现黄疸、腹水、肝大等。转移到肺部,可以出现胸痛、咯血及呼吸困难等症状。转移到骨会出现骨痛,甚至发生病理性骨折。对于直肠癌的治疗,需要根据肿瘤的病理类型、分期以及患者的身体状态,采取个体化的综合治疗。

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