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脑出血需要做手术吗

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脑出血需要做手术吗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
脑出血不一定要手术治疗。因为对于出血量少,无手术指征者,可通过药物进行治疗,如降压药物、脱水降颅压药、脑保护药物等。对于出血量大,无手术禁忌者多需要手术治疗,脑出血手术治疗指征:1.大脑半球内出血的血肿量,幕上出血量>30ml或者中线移位>1cm。2.小脑出血的血肿量>10ml。3.脑室出血引起急性脑积水。4.一侧或双侧瞳孔增大,对光反射消失,出现脑疝者。脑出血后,应根据具体情况决定相应的治疗方式。

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脑出血后大脑皮层控制排尿、排便的高级中枢功能丧失,排尿排便就不受控制了,建议再拍头颅CT或者MRI检查一下。大小便失禁还有就是脑部血液没有吸收完全,脑出血多发生在50岁左右的高血压患者。出血时常突然发生一侧头痛、呕吐,随即进入昏迷、半身瘫痪、面色潮红、呼吸发出鼾声、大小便失禁、两眼同时向一侧偏斜、瞳孔一大一小或两眼位置正中、针尖样极小的瞳孔,有时会出现失语或偏瘫。往往在发病后数分钟就发展到高峰,当时血压常较平时为高。脑出血大多数病情严重,预后差,死亡率高,经过一定时间的治疗,病人出院后应继续做好心理、身体护理,保持心情通畅,避免情绪过于激动。

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