陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
痛风的患者一半以上都首先发生在或者左或者右足的第一拇指关节上。所以第一个鉴别诊断应该跟我们的脚气去鉴别，在临床工作当中第一个首先你要排除这病人有没有脚气的感染，第二个就是我们的蜂窝织炎，很多病人因为他的表现跟我们感染性关节炎是一样的感染性关节炎。他也是表现红肿热痛，而痛风病人也表现红肿热痛。但是感染性的关节炎厉害的时候，他会有波动感的而且他会有一个感染灶的出现或者是有其他原因出现的，而痛风病人的是没有这些的。第三个就是我们所说的类风湿关节炎类风湿关节炎，它表现并不是红肿热痛。它首先表现的是滑膜部位多个地方，双手关节的关节表现，这是它的第三个表现。第四个表现就和我们假性痛风鉴别假性痛风鉴别的发病几率跟我们痛风不太一样，他主要见于老年人而且关节面有一层钙化。还有我们的内风湿关节炎还有我们的假性痛风，还有我们的胰腺病关节炎进行鉴别，主要是跟这五个病进行鉴别。
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