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胸腔积液护理诊断问题

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胸腔积液护理诊断问题

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胸腔积液如果是出现以后,会出现胸闷气急,喘憋,呼吸困难,所以护理要注意吸氧治疗,同时有胸腔积液超过500毫升,要注意积极的进行穿刺和持续的闭式引流,因为它会对肺脏有压迫,造成有胸闷、气促、低氧血症,患者出现低氧血症就会导致全身一些组织器官的供氧不足,这样的话就会导致更加严重的后果。所以出现了胸腔积液之后,如果有大于500毫升要积极的穿刺和持续的闭式引流,护理方面就是饮食的调整和心态的调整,同时要注意的是不要吃过于辛辣油腻的食物,要戒烟,戒酒,然后对伤口以及管道要进行护理,伤口要定期的更换敷料,要无菌操作,以免伤口感染导致肺部的感染。

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胸腔积液跟脓胸有同有异,共同点是胸腔内都积聚有病理性液体,而二者的区别是液体性质不同,致病因素不同,治疗方案也有所区别。胸腔积液由肺部炎症,结核病、肿瘤、外伤、心力衰竭、低蛋白血症等引起,症状有胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等。脓胸是炎性胸腔积液的一种,胸膜腔内的积液是脓液,症状主要是细菌感染的症状,急性脓胸表现为胸部疼痛、高热、乏力、胸闷、咳嗽等症状。治疗方案根据胸腔积液的病因不同,采取的药物不同。结核性胸膜炎引起的胸腔积液,应进行正规的结核治疗。细菌感染导致的应根据胸水化验结果选择敏感抗生素,心衰可以应用利尿剂减少胸腔积液的渗出。出现大量胸腔积液时可以做胸腔穿刺引流,也可以同时药物注射,脓胸还需要进行胸膜腔反复冲洗。

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