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肺气肿家庭氧疗法

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肺气肿家庭氧疗法

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肺气肿的家庭疗法需要注意三点。第一点,只有重度和极重度,已经缺氧的肺气肿患者,才需要进行家庭氧疗。如何知道自己是不是已经缺氧了,建议买一个末梢氧饱和度监测仪,氧饱和度监测仪低于了88,说明您是一个缺氧状态,此时您就需要进行家庭氧疗。第二点,需要注意的是吸氧的时间。建议24小时之内,吸氧要大于15个小时,最好能超过19小时。这15个小时的时间,主要是安排在夜间睡觉的时候,我们叫夜间家庭氧疗。晚上睡觉睡八个小时就吸八个小时的氧,其余七个小时可以在白天在家中不外出的时候进行吸氧。第三点,需要注意的就是吸氧的浓度。常规的建议是吸氧浓度在1~2L/min就足够了,但是有一些重的病人1~2L还是不够的,我们同样需要监测一下手指的末梢氧饱和度。氧饱和度最佳的吸氧状态是在90到92,如果低于90,说明您的吸氧是不够的,还要再往上调。但是如果高于了90,特别是高于了92,说明是吸氧过多了就要往下调。

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肺气肿可能出现的并发症有:1.自发性气胸,肺气肿患者的肺存在过度充气,时间长,肺泡弹性会下降,肺泡会融合,形成肺大泡,在感染或者用力咳嗽、负重情况下可能出现肺大泡破裂,引起自发性气胸。2.肺性脑病,当感染诱发急性发作时,可能会出现气道痉挛、肺通气障碍,引起二氧化碳潴留,出现意识障碍、肺性脑病可能。3.呼吸衰竭,当肺气肿进展到一定阶段时,肺组织被破坏,使肺组织进行气体交换能力下降,当受凉、感冒时,出现低氧血症,呼吸衰竭的情况。4,肺源性心脏病,肺气肿进展到一定程度,会引起肺动脉高压,在感染等反复作用下,引起肺源性心脏病、心衰等。

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