继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后，又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状，患者常呈急性病容，不能平卧或改变体位时咳嗽，严重时可出现发绀。患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满、增宽，叩患侧呈实音并有叩击痛，如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清，纵隔心脏向健侧移位，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音，语颤减弱。婴幼儿肺炎后脓胸感染中毒症状较明显。当肺脓肿或邻近组织脓肿冲入胸腔时，常有突发性剧烈胸痛、呼吸困难、寒战、高热，甚至休克。术后脓胸患者常有高热及胸部症状，术后基本消退发热。
