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尿酸不高为什么会痛风

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尿酸不高为什么会痛风

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师
我们常说高尿酸血症时往往会引起急性的关节炎发作,痛风石的形成,以及关节和肾脏的改变就称之为痛风,但是并不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风,有些患者高尿酸血症可以终身无痛性关节炎发作,但是有些患者尿酸不高,也会出现痛风,因为影响血尿酸水平的因素非常多,而患者血尿酸水平与临床表现的严重程度不一定完全平行,甚至有些人在处于关节炎的急性发作期时他的血尿酸浓度可以正常,因此尿酸水平不一定能完全代表痛风的严重程度。

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脚掌痛风一般是由于患者的尿酸值增高,尿酸盐结晶沉积在脚掌处,诱发患者发生脚掌痛风。患者血尿酸值增高,一般是体内的嘌呤核苷酸代谢出现障碍,由于嘌呤核苷酸代谢最终产物是尿酸,患者代谢障碍会出现尿酸的堆积。脚掌痛风一般是由于尿酸盐结晶沉积在关节处,通常累及单侧的第一跖骨关节,也可以累及足背、踝关节、膝关节等部位,受累关节在X线拍摄下有可能会发现痛风石,同时伴有剧烈疼痛。因此,如果患者不注意饮食,摄入了含嘌呤较多的外源性食物,例如肉汤、虾、啤酒等,这类食物都会进一步增高尿酸值,容易诱发脚掌痛风的发作。

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