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CT怎么区分肺炎和肺结核

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CT怎么区分肺炎和肺结核

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
肺炎在CT上可以表现为片状、斑片状的阴影或肺实变,而肺结核在CT上可以表现为渗出、增殖、钙化、纤维灶以及结核空洞等多种形态。对于肺炎和肺结核的区别,除通过胸部CT检查外,还应结合患者的临床表现,如发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状做出综合判断。肺结核的确诊以痰查结核杆菌敏感性最高,也可以通过结核菌素实验或胸腔穿刺积液的检查来明确诊断。肺炎的治疗主要是抗感染治疗,而肺结核的治疗则与抗结核分支杆菌治疗为主。

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胸片能够查出肺结核,但并不是绝对。胸片能够早期发现肺结核,并且能够对结核发展情况、性质、范围,以及病灶的部位进行判断。此外,胸片的表现形式很多,如果症状比较轻,可能会出现条影或者斑片结节。如果病情比较严重,可发现多发空洞、大叶性浸润等现象,都能够用于初步诊断肺结核。但并不是所有肺结核都能够通过胸片被检查出来,有一些患者的胸片可能没有任何异常现象,特别是太早不典型时,胸片可能不会查出肺结核。这时还需要借助更多的检测手段,比如痰结核菌检查、结核菌素试验以及肺部CT,并且根据体征、临床症状、病史进行综合判断。

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