曹广
北京安贞医院
主任医师
胸腔积液量的评估常采用胸片及彩超进行评估。胸片检查时应行立位片,胸腔积液量的多少不同,故在胸片上的x线征象也有不同,若胸腔积液量小于200毫升时,x线胸片很难做出诊断;当积液量小于500毫升时,肋膈角变钝;胸腔积液量在1000毫升左右时,积液阴影达到肩胛下角平面;积液量超过1500毫升时,积液阴影超过肺门水平,甚至显示为全胸大片致密影和纵膈移位。还可通过彩超进行测量,患者彩超检查时取坐位,探头如果探及肋隔角已经充满胸液,提示有500ml胸腔积液。如果探头探及第四前肋以下充满胸腔积液,提示胸腔积液有1500ml。如果探头探及第二前肋以下胸腔积液,提示胸腔积液有3000ml左右。