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痛风与类风湿性关节炎的区别

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痛风与类风湿性关节炎的区别

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
痛风和类风湿性关节炎是两类不同的疾病,痛风性关节炎就是我们常说的由于高尿酸血症,在关节附近形成一个尿酸结晶,引起的一个晶体性关节炎,它是一个炎性的疾病。痛风和类风湿性关节炎是两类不同的疾病,痛风性关节炎就是我们常说的由于高尿酸血症,在关节附近形成一个尿酸结晶,引起的一个晶体性关节炎,它是一个炎性的疾病。这一类的疾病它的发病部位,一般都是一些有高尿酸血症的病人下肢的一些关节,主要是第1跖趾关节、踝关节等,发作的急性的红、肿、热、痛,以及运动障碍,这类病人如果说不经过治疗7~10天左右,病人的临床症状能够逐渐地缓解。而对于类风湿关节炎来讲它是一个关节受累为主的全身自身免疫性的疾病,这一类的患者他是以上肢的小关节对称性的肿痛、晨僵为主要表现的。他们的治疗,主要是给予一些非甾体抗炎药,以及慢作用的抗风湿药,比如来氟米特、甲氨蝶呤来治疗的。所以这两个疾病,是完全不同的两个疾病。

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股骨头坏死活动受限是由于股骨头坏死以后,关节面受到破坏、关节面塌陷、不平整和髋臼摩擦造成的疼痛,引起的髋关节的活动受限。长时间的股骨头坏死,也有可能造成髋臼的磨损和破坏,也容易造成髋关节间隙狭窄、骨质增生,也能够导致髋关节活动受限的情况。股骨头坏死也叫做股骨头无菌性坏死,是由于股骨头的血液供应受到影响或受到破坏,造成股骨头的缺血坏死、关节表面塌陷。在早期的时候可以采取保髋的办法,用活血化瘀的药物,用降脂的药物改善局部的血液循环,或者是做微创的手术,促进血液循环的恢复。到了3期、4期的时候,股骨头已严重变形,大部分的病人需要做人工全髋关节的置换手术,来改善髋关节的功能。

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