李勋
河南省中医院
副主任医师
发病较隐匿，临床表现不典型，常突出某一系统的症状，尤其是心血管和胃肠道症状，由于年迈伴有其他心脏病，但心动过速表现较少，不少病人合并心绞痛，有的甚至发生心肌梗死、心律失常和心力衰竭者较为常见，约占半数以上，老年甲亢病人中食欲减退的发生率较多，且多腹泻，致消瘦更为突出，呈恶病质常误诊为癌症。二、眼病和高代谢症候群表现较少，甲状腺常不肿大，但甲状腺结节的发生率较高，尤其是女性病人。三、血清总t4测定可在正常范围内，碘2131摄取率增高，t3抑制试验成不抑制反应，测定ft3、ft4则常见上升和高明该血清tsh可为低值或测不出。四、全身症状较重，羸弱、全身衰竭、抑郁淡漠，有时神志模糊甚至昏迷，故老年性甲亢易被漏诊误诊，需提高警惕。
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