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小儿低心排出量综合征的诊断鉴别方法是什么

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小儿低心排出量综合征的诊断鉴别方法是什么

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
小儿低心排出量综合征是心脏外科最严重的一种生理异常,是导致术后患儿死亡的最主要的原因之一,常见的病因是法洛四联症、左心室发育不良等等。常见的症状表现为心率增快、脉压变小、血压下降、桡动脉、足背动脉脉搏细弱、四肢发冷、苍白或者发绀等等。本病应该和小儿肺炎合并心衰来进行鉴别诊断,后者是因为严重的肺炎可造成心脏的舒张期不足,总的心输出量也是减少的。所以根据患者的心功能和心脏彩超以及肺部功能、呼吸频率、心率、血氧饱和度等检查可以进行区分。

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脊髓性肌萎缩又称进行性脊髓性肌萎缩症,脊肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致的肌无力、肌萎缩的疾病。本病分为婴儿型、中间型及少年型。患儿对称性、进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩,不累及面肌以及眼外肌,无反射亢进,感觉缺失,表现为进行性、对称性,肢体近端为主的广泛性的弛缓性麻痹与肌萎缩。在儿童早期以萎缩小纤维为主,可见同型肌群化。共同特点是脊髓前角细胞变性,临床表现为进行性、对称性,肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩,智力发育及感觉均正常。本病不仅影响正常运动,还可累及呼吸、消化系统,造成死亡。

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