王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
糖尿病酮症酸中毒时,是可以酌情使用碳酸氢钠的。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,其特点为血糖骤然升高,伴有严重脱水、电解质紊乱、酸中毒现象出现。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,是通过大量的补液、宁酸勿碱,在一定程度上纠正脱水现象和酸中毒。对于轻中度糖尿病酮症酸中毒的患者,暂时不建议积极补碱,否则会引起脑水肿现象。当重度糖尿病酮症酸中毒时,血PH值低于7.1,但有憋喘较重,呼吸困难,此时可以小剂量的碳酸氢钠静滴补碱治疗,但仍要坚持积极的补液,小剂量的胰岛素持续静滴以缓慢稳定地降低控制血糖。