回答:
结核性脓胸就是胸膜腔里脏层胸膜和壁层胸膜之间出现了脓胸，但它病原菌是结核。目前结核性脓胸比较少见，但依然可能会有散发病例。结核性脓胸多数病因是因为邻近胸膜些干酪性病灶或结核性空洞破裂进入胸膜腔引起。当然，还有一部分可能是因为脊柱旁结核性脓肿破溃，进入胸膜腔引起。少部分可能是由于胸外科手术，特别是肺结核胸外科手术导致了支气管胸膜瘘，或胸膜腔被结核菌感染。还有些结核性胸膜炎治疗或是病情有所延误，也可能会发展成结核性脓胸。结核性脓胸治疗起来可能问题更多。因为胸膜腔内口服用药渗入到胸膜腔浓度相对来说比较低，可能会涉及到要外科治疗，做清除治疗，但是现在抗结核药物治疗都相对来说比较规范，也有对症抗结核药物，所以发展成结核性脓胸可能性很小。
苗微微 副主任医师 哈尔滨市第一医院 呼吸内科
2020-09-22 19:16
