临床上,单纯性脂肪肝一般症状比较隐匿,常在体检中发现,如进展至脂肪性肝炎,部分患者会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状就医,怀疑脂肪肝时可进行如下检查确诊:
1、实验室检查:轻度脂肪肝肝功能基本正常,中
重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高,达正常上限的2-5倍,半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍,80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常。
2、腹部超声、
肝纤维化扫描检查:腹部超声对
脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度。
3、CT和磁共振:CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超,但特异性优于B超,磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。