真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别如下：1、真性动脉瘤：是指动脉壁因薄弱或结构破坏而向外膨出，形成囊性、梭形或柱状扩张；2、假性动脉瘤：是指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出，被动脉邻近的组织包裹，形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通，形成的一个搏动性病变，多由外伤或医源性损伤所致。