风湿性心脏病患者应先做体格检查。一般情况下，体格检查可发现心脏增大，心动过速，心尖第一心音减弱，出现舒张气奔腾节律。此外，心尖可听到收缩期杂音，双肺底部可听到湿罗音，部分患者可听到心包摩擦声，然后关节肿胀，活动受限，少数患者在躯干和四肢及内皮肤可看到红色环状红斑，然后大关节，特别是肘、膝、腕关节可能出现苍白现象。