痛经有几种辨证类型:一是气滞血瘀:每天月经前后，小腹胀痛拒按，月经量低，或排出不畅，月经色紫暗有肿块，血块排出减轻疼痛，胸胁胀痛，舌紫暗，舌缘有瘀点，脉弦紧。大多数痛经是由气滞血瘀引起的。二、寒湿瘀阻:主要表现为月经前后小腹冷痛、热痛减轻、月经痛重、月经量少、色暗块状、恶心呕吐、畏寒、大便稀、苔白腻、脉沉紧；三、气血虚弱:月经期间或之后，下腹隐隐作痛，喜欢揉捏和按压。月经颜色浅、量轻、质薄，伴有精神疲劳、面色苍白、舌淡、苔薄、脉弱。