结肠癌术后不一定要化疗，化疗根据病理分期和转移情况而定。如果病情处于早期，病情恢复的好则不需要化疗。如果处于晚期了，则化疗的意义不是特别大。一般化疗的都是中期的，术后配合化疗治愈的可能性大，化疗应根据病情、病理类型情况进行个体化。