骨结核在发病的初期几乎没有什么症状，等患者感觉到症状了就是比较严重的时候了。起病多较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。初期局部疼痛多不明显。病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛。减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置。