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宫颈癌患者要不要摘除子宫

发布时间:2020-09-1662617次浏览

子宫颈癌早期患者,35岁,已育有一子,医生建议进行根治性的全子宫摘除手术,请问一定要摘除子宫吗?

传统的宫颈癌根治性治疗是指全子宫的摘除,但是随着医学的发展、治疗水平的不断提高,目前临床上常用的子宫颈根治术只是将有癌肿的子宫颈切除,而将正常的子宫体留下。子宫体的保留,并不仅仅意味着生育功能的保留,更是生活质量的保证。

什么是子宫颈根治术?

子宫分为两部分,位于上部圆锥形的子宫颈和下部较宽大的子宫体。子宫颈根治术就是把子宫颈及其周围的主韧带、骶韧带和阴道上段的部分及其周围的血供系统和淋巴结切除。将子宫体保留,并将宫体与阴道重新连接,术后盆腔的结构与正常的盆腔相比,并无很大的改变,从而在消灭肿瘤病灶的同时,把手术对患者的影响减少到最小。

子宫颈根治术的优点是主要有:

1、保留了宫体,也就意味着生育能力的保存及月经的正常来潮;

2、术后盆腔解剖无明显变化,对性生活并无太大的影响;

3、卵巢及输卵管不受影响,对内分泌干扰不大。

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高危型HPV45阳性很严重吗
高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型,但是是否是严重,还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查,可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话,只是HPV45型阳性,没有太严重的情况还可以继续观察,在这期间建议可以适当锻增强体质,可以通过增强体质,使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉,大概需要时间是要9-12个月左右,有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性,同时伴有TCT出现异常,像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变,就需要进一步的进行下移,阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈,病变部位的活检来送病理,然后进一步明确宫颈病变情况,像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候,那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级,也就是CIN2级,可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级,就需要进行宫颈锥切手术,术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级,而没有癌变的时候,那治疗就可以到这个为止,可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上,一般不管TCT是否是阳性,都要去进行阴道镜的活检,来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性,TCT有没有问题,可以不采取任何的治疗,大多数通过适当的增强体质锻炼,大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话,大家也不用过于焦虑紧张,可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查,来明确病变的情况。
语音时长 02:51

2021-11-05

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什么是宫颈筛查
常做的宫颈筛查主要是查宫颈的TCT,TCT也称为宫颈液基细胞涂片,主要是通过一个小刷子,刷取宫颈表面还有宫颈管的细胞,通过在显微镜下检查,来看细胞是否发生变异。正常TCT的结果有几种,一个是正常,细胞没有发生变异,是属于正常的现象。再一个属于宫颈出现非典型鳞状上皮细胞,还有低度病变,还有高度病变几种情况。如果发生宫颈不典型鳞状上皮细胞,或者低度病变、高度病变,还需要进一步的做宫颈的阴道镜的检查,取宫颈的组织来进行检查,看看是否发生了宫颈的癌前病变或癌变。一般在做宫颈筛查的时候,同时也建议查一下宫颈的高危型HPV检测。HPV是人乳头瘤病毒的一种简称,是一种通过性传播的病毒。高危型HPV病毒是容易导致宫颈发生癌前病变或癌变的一种病毒,是HPV病毒中的一类。HPV病毒总共有100多个分型,其中有13个分型,与宫颈癌的发生密切相关,所以被称为高危型HPV病毒。一般检查方法的时候也是用小刷子在宫颈表面还有宫颈管刷取分泌物,来进行筛查,看是否存在高危型HPV病毒的感染。如果存在高危型HPV病毒感染,之后尤其是指持续感染,就是感染持续一两年以上,这种很容易发生宫颈出现癌变或者是癌前病变。所以如果出现高危型HPV阳性,同时又伴有TCT,出现非典型鳞状上皮细胞以上的一些病变,一定要进行宫颈的阴道镜检查,来看是否存在宫颈的癌前病变或癌变。宫颈癌目前是唯一一个明确病因的疾病,宫颈癌大概99.9%的人,都是有高危型HPV感染,尤其是HPV16、18型的感染,可以导致百分之七八十的宫颈癌。所以进行宫颈癌筛查的时候,往往要做TCT和HPV的检测同时进行,这样可以更好地提高筛查率,能够更早地发现宫颈的病变,以便更早地治疗,相对来说早发现、早治疗,预后是非常好的。
语音时长 02:55

2021-10-15

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同房后流血很淡但不痛是怎么回事
同房后出血,首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性,其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。同房后如果发现有出血,尤其是反复出现,一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查,明确是否有潜在宫颈病变的可能性,无任何症状也建议适龄女性每1-2年进行一次宫颈病变筛查,以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况,明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查,不同类型的阴道炎、宫颈炎,治疗方法各不相同,必要时要进行子宫内膜病变排查等。
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宫颈鳞癌2B期能根除吗
宫颈鳞癌2B期指的是宫颈发生的一个鳞状细胞癌,2B期是指肿瘤细胞已经侵犯到了宫颈周围的组织,但是还没有侵犯到盆壁,2B期是属于中期的肿瘤。一般这种情况下不建议手术治疗,建议进行全疗程的放疗,配合同步的化疗。因为同步的化疗可以增加放疗的敏感度,而宫颈的放疗是针对宫颈局部进行放射性的治疗,放射线可以彻底的消灭肿瘤。所以,宫颈2B期的肿瘤还是可以通过放疗加上同步的化疗彻底的根除。很多2B期的患者通过治疗以后,20年或者是30年来医院复查都非常好。
宫颈癌的发病原因
宫颈癌的发病原因是什么?为什么会得宫颈癌呢?这些都是人们最最关注的问题,今天我们就来给大家介绍一下宫颈癌的病因,希望对大家有所帮助。
宫颈癌适合什么运动
就一般情况而言,这种病的患者发生血行转移的情况还是比较少见,发生肺转移、肝转移及骨转移的情况比较常见。绝大多数该病患者在患病的初期是没有任何症状的,后期可出现异常阴道流血等并不十分典型的症状。据统计,有2/3的该病患者在被医生确诊患有宫颈癌的时候,因此,每位女性朋友都应该做好宫颈癌的预防工作。
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宫颈癌对女性有哪些危害?对于宫颈癌的危害很多女性只是停留在威胁生命的程度上,其实那只是宫颈癌的一方面.那么下面我们就具体了解一下宫颈癌对女性有哪些危害?患了宫颈癌并非是治愈不了的,但是最可怕的就是宫颈癌的复发。
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宫颈癌的治疗新药有哪些
第一条,首先不用药物治疗,而是首先要进行手术,手术很简单把癌症去掉就可以。第二条,最常见的就是放疗,包括腔内放疗和体外放疗。宫颈癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗。化疗的药物有环磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶等。中医的治疗可以起到辅助作用,放疗化疗有好多毒性反应会引起腰酸、腿疼、血象降低、恶心吐等症状,用补气养血、活血化瘀的药、健脾和胃的中药,对抗它的毒副作用,体现中西结合,两个办法结合起来疗效会是非常好的。
宫颈癌手术后需要注意哪些
宫颈癌手术后要早排气早下地活动,注意膀胱功能的恢复和远期问题。一、宫颈癌做完术后要让患者早排气,早排气就早下地活动,家属们帮着按摩脚,刺激脚上的穴位,也不易形成下肢的血栓,宫颈癌根治术是妇产科里最大的手术,时间是最长的,术后特别容易出现下肢静脉血栓。二、膀胱功能的恢复,主要是由医生留置尿管两个星期,留置尿管时间长,就会导致泌尿系统感染,家属要注意要保证患者外阴的清洁,不要让尿管受污染。三、远期问题,做完手术后,远期患者的排便功能和排尿功能发生改变,原来子宫在那顶着,现在子宫没了,膀胱和直肠都会下垂,可能就会导致排便、排尿功能的和原来不一样,半年的时间就会恢复,可能有麻醉的后遗症,比如腰疼,术后还有可能会出现淋巴囊肿或肠粘连导致的胀气。
语音时长 02:16

2020-03-20

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宫颈癌能治好吗
宫颈癌现在治疗非常成熟,治愈率特别高,早期宫颈癌治愈率基本上达到95%以上,癌症的治愈指治疗后5年之内没有任何问题。所以如果从早期宫颈癌的角度讲,宫颈癌完全可以治愈,大家不要有任何太焦虑的思想。早期宫颈癌现在主要通过手术治疗,如果需要保留子宫做宫颈的大锥切即可,如果不需要保留子宫建议大家还是做一个标准化的手术,子宫的筋膜外的切除或者次广泛或者广泛的切除、宫颈癌的根治术加上盆腔淋巴结清扫就可以,所以宫颈癌尤其是早期的宫颈癌是完全可以治愈的,大家不要有任何的心理负担。
宫颈癌是怎么引起的
子宫颈癌的发生与多种因素有关,主要包括HPV感染、性生活过早以及性生活次数或者分娩次数过多等。首先来讲,经流行病学调查发现,子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染,即HPV感染的相关很高,尤其是其中的高危亚型。目前已经在百分之九十九以上的子宫颈癌组织中,发现有高危型HPV感染,比如HPV16和HPV18等。其次,子宫颈癌的发病也与性行为及分娩的次数有关。具有多个性伴侣,初次性生活小于16岁,以及过早分娩,过多分娩等都可能会诱发子宫颈癌。如果性生活过早,当时的宫颈尚未发育成熟,对致癌物质会异常敏感。如果分娩次数增多,或者性生活过于频繁等,都会使宫颈的创伤增加,容易导致其免疫力低下,这也增加了患宫颈癌的危险程度。多次妊娠或者分娩,都会导致内分泌改变以及宫颈的营养发生改变,这种改变也可能与宫颈癌发病有关。
语音时长 01:23

2019-12-25

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宫颈癌能治好吗
宫颈癌是女性多发的肿瘤,但宫颈癌可以治好。第一、在中国宫颈癌早期通过手术和放化疗几乎100%都可以治愈;在宫颈癌中晚期,如果不做手术、单做放疗和化疗,五年生存率也能达到70%~80%,甚至在好的情况下,十年生存率也可能能达到50%,患者完全可以带瘤生存。第二、在欧美国家,宫颈癌的治疗以放化疗为主,患者通过治疗完全可以带瘤生存,在现在的靶向和免疫治疗下,包括国外已经出现很多新药,如CDK抑制剂之类的药物治疗下,患者完全有可能治愈。
宫颈癌术后腿肿怎么办
宫颈癌术后腿肿,可以通过保持活动、穿着弹力袜、提高腿部位置、药物治疗、中药调理等来处理。具体分析如下:
宫颈癌疫苗有必要打吗
随着宫颈癌疫苗的上市,可以说是为女性朋友带来了希望,宫颈癌疫苗分为2价、4价和9价三种,大家可根据自己的具体情况,来决定接种哪一种宫颈癌疫苗,需要注意的是在孕期的女性是不能注射宫颈癌疫苗的,另外,注射宫颈癌疫苗也是会有副作用的,所以女性朋友们在注射宫颈癌疫苗的时候,需要提前做好咨询,也要做好心理和身体上的准备。
哪些人容易得宫颈癌
宫颈癌易患人群有:性生活开始过早的人,可导致细菌由阴道进入宫腔,造成大面积的感染;不注意性生活卫生的人;性伴侣多的人,频繁的性生活容易造成阴道损伤,细菌便会乘虚而入;抵抗力比较差的人,不注重自身健康,不定时检查的人等。
语音时长 01:37

2018-10-26

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