胰腺炎是由多种原因导致的胰腺组织炎症性疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症，常可引发剧烈腹痛，但通常不伴有胰腺结构或功能损害，预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症，常伴有分泌功能的不可逆性损害。急性胰腺炎主要由胆石症和饮酒等因素所致。慢性胰腺炎病因较为复杂，其中酗酒一直被认为是首要病因。此外应用糖皮质激素、利尿剂等药物，高脂血症、高钙血症、外伤等也是导致胰腺炎的主要病因。

胰腺炎是我们临床上比较常见的一类急腹症，按病情的严重程度来说，可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。其实临床上我们遇到的绝大多数胰腺炎患者，还都是轻型的胰腺炎，也就是说大部分病人通过内科的保守治疗都可以把胰腺炎治好，包括禁食水肠外营养支持抑制胃酸，抑制胰夜分泌的药物，包括预防性使用抗生素通过这些保守治疗的方法，绝大多数的轻型胰腺炎患者都能够治愈，但是对于这部分患者需要注意的是在胰腺炎治疗好以后，一定要针对胰腺炎的发病原因去进行一个处理，比如说胆源性胰腺炎。这样的话就要把他的胆结石去处理掉，否则胰腺炎还有可能再次发作，酒精性胰腺炎那就是需要避免饮酒以避免胰腺炎的反复出现，但是对于重症胰腺炎患者而言，他的病情很重治疗时间会很长，每个人合并的情况会不一样，很难说他什么时候能好或者预判他病情的走向。所以对于这部分的病人而言，他都要一个个体化的治疗，比如说一部分患者他可能合并有肺功能的一个损伤。有一些患者可能会合并肾脏功能的损伤，有一些患者可能会合并有肝脏功能的损伤，但无论是什么情况。对于重症胰腺炎患者的治疗，治疗的花费以及治疗的时间，都会比轻型胰腺炎要多很多也需要医生根据患者不同的情况去制定个体化的治疗方案。

重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。

得了急性胰腺炎，应该禁食和禁水，急性胰腺炎原则上禁食14天最好，得了急性重症胰腺炎可能会饿很长很长时间，所以得了重症胰腺炎的话，吃饭吃多少，怎么吃，吃什么都要在医院去做专门的医学上面的考虑，不应盲目的吃。

急性胰腺炎主要分为轻型和重型两大类，轻型急性胰腺炎以保守治疗为主，通过输液、药物治疗即可以恢复。而重型急性胰腺炎的早期治疗以非手术治疗为主，如监测生命体征、补充营养液，注射抗生素，后期需进行手术治疗。