米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

推荐老年肾病用药

发布时间:2020-11-2052589次浏览

推荐老年肾病用药!老年肾病的治疗。老年人往往同时患有多种疾病,存在多种疾病症状,在用药时要注意病情的轻重缓急,不一定需要同时对每一种疾病每一种症状都用药,可考虑在某一时期内用药处理某些较迫切需要处理的问题,待这些情况好转后,暂停这些药而治疗其他疾病。

老年肾病病人用药不仅要考虑机体衰老带来的生理变化,而且要考虑作为机体排泄药物的主要器官——肾脏功能的变化。用药时要注意以下几个方面的问题:

注意药物特性

为老年肾病病人用药必须注意了解药物的特性。

首先,要了解药物的药代动力学特性,如主要以原形或代谢产物经肾脏排泄的药物,容易蓄积于体内导致中毒,需要减量使用。有些药物如强力霉素口服后主要由粪便排泄,肾病病人用药不会引起体内蓄积,无需调整剂量。磺胺药可在尿路中形成结晶而容易导致尿路梗阻,使肾功能进一步恶化,应避免使用。

其次,要了解药物潜在的毒副作用,如新霉素、 庆大霉素 、丁胺卡那霉素、妥布霉素、 链霉素 以及某些头孢菌素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B等抗生素,这些药具有一定的肾毒性,肾病病人应慎用,必须使用时应注意调整剂量。有些药物虽然本身没有肾毒性,但因病人对这些药物过敏,也可引起肾损害,如新青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎,表现为发热、 皮疹 、嗜酸性白细胞增多、少尿及肾功能减退等,也需要慎用。还有常用的感冒药、止痛药,若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶活性,产生直接的肾小管毒性作用,有时还会引起肾组织的过敏反应,这类药物也应慎用。

相关推荐

肾病综合征体重下降正常的吗
肾病综合征的患者,由于体内水钠的储留,体重往往是会增长的。但在治疗的过程中,随着患者对药物反应比较好或激素起效后,会出现一个明显的利尿状态,这个时候患者可能会出现体重的明显下降。但是患者在疾病没有得到明显改善的情况下,出现了体重下降,那就要考虑是不是出现与肿瘤相关的肾病综合征。因为患有与肿瘤相关的肾病综合征的患者是可能会出现消瘦和体重下降的。
语音时长 01:34

2021-12-30

52934次收听

02:15
肾病综合征全身水肿能透析吗
如果肾病综合征的患者水肿比较严重,而一般药物治疗不好的话,是可以进行透析的。首先,肾病综合征的患者由于他的血浆白蛋白减低,会出现局部或全身的水肿。我们通常使用口服或是静脉的利尿药物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。但是在患者低白蛋白血症比较重的情况下,口服利尿药效果不好,会给患者用静脉的利尿药。即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水肿比较明显,或者本身在肾病综合征的时候就合并有急性肾衰竭,这个时候可以考虑用透析支持治疗,帮助患者度过肾功能不全并且通过透析清除体内多余的水分来改善患者的水肿。
02:04
肾病综合征治疗期间可以抽烟吗
抽烟虽然不会导致患者马上出现严重的问题,但是它会影响全身的血管,使得全身血管动脉硬化,比不吸烟的患者情况严重。所以吸烟的患者,心脑血管的并发症也比较多。同时吸烟会影响肺部,由于低白蛋白血症或者是合并使用激素、免疫抑制剂等治疗的情况下,患者的免疫力是低下的,这时如果吸烟的话,非常容易合并肺部感染,可能会出现严重的感染并发症,甚至会出现重症肺炎。同时,在感染的情况下,又会影响这个肾病综合征的疗效和预后。所以对于肾病综合症,包括所有肾脏病的患者,我们都不建议患者吸烟。
肾病综合征饮食注意
下面我们谈一下肾病综合征饮食注意,肾病综合征多数是我们生活不注意诸如饮食一类的细节引起的,治疗肾病综合征就一定要从小处着手,首当其冲就是肾病综合征的饮食,处理好肾病综合征的饮食,病就好了一大半了,赶紧来请专家为我们介绍一下肾病综合征的饮食。
肾病综合症的病因有哪些?
有很多人可能对肾病综合症都不是很了解,有时候能给人造成一定的困扰!肾病综合征是一定都要引起人们关注的疾病,因为如果任其发展下去很有可能导致尿毒症等其他疾病。很多人都想了解关于肾病综合征的一些症状病因,有时候会想“肾病综合症的病因有哪些”呢?下面就听下专家的回答。1、成人约2/3和大部分儿童的
糖皮质激素治疗肾病综合征
肾病综合征患者主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等,有血容量不足的患者血尿素氮常有轻度升高,肾产现综合征可合并有肾功能不全。糖皮质激素治疗肾病综合征主要起到抗炎的作用,可减轻患者急性炎症时的渗出,减少纤维蛋白的沉着。
肾病综合症能治好吗?
肾病综合症是肾病中最常见的一种,被人们常称为是平民化疾病。那么肾病综合症的治疗如何进行呢?对此,有关专家将对肾病综合症的治疗进行详细的介绍。
原发性肾病综合征吃什么好
肾病综合征由于合并低蛋白血症,水肿,大量蛋白尿,高血压,高脂血症等病情,饮食上常需更加注意。首先对于肾病综合征的患者,要保证每日热量的充足供给,以便机体恢复。建议每日每公斤体重所摄入能量应不小于三十到三十五大卡。同时,由于伴有大量蛋白的流失,建议保证每日零点八到一克每公斤每天的优质蛋白,尤以动物蛋白为主,如羊肉,牛肉,鸡肉等。但不建议每日摄入过量的蛋白,因为持续的高蛋白饮食可导致肾脏高滤过,加重肾脏疾病进展。同时对于有水肿和高血压的患者应该减少含钠盐和水分的摄入;对于伴有高脂血症的患者,应限制高糖、高脂食物的摄入,以蔬菜瓜果为主;另因为肾病综合征病人多伴有全身水肿,患者的肠道也常处于水肿的状态,常可伴有食欲下降,恶心、呕吐等症状,此时应进食软糯的食物,避免加重消化道的负担。
语音时长 02:04

2020-02-12

64082次收听

肾病综合征可以根治吗
肾病综合征能根治吗?首先我们说肾病综合征,它有特异的表现,它有临床症状、体征、实验室检查的一个综合的改变,它主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿,那么这个称为肾病综合征。很多疾病都可以表现肾病综合征,我们过去说原发性的一些疾病表现为肾病综合征的,它的病理类型的话各不一样。比方说,它有微小病变、有局灶节段硬化,有膜炎肾病,这是我们见的比较多的,还有少见的比方说,膜增生性肾小球肾炎,那么继发的比较多见的,像糖尿病肾病,淀粉样病变性肾病综合征、还有多骨瘤肾病综合征。因此肾病综合征的治疗,根据它的原发病不一样,根据病理类型不一样,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有一些,比方说,阳性肾炎表现肾病综合征的,特别是糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些。还有一些比较特别的疾病,比方说淀粉样变表现为肾病综合征或多骨瘤表现肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。
语音时长 01:37

2019-11-11

53773次收听

肾病综合症会复发吗
肾病综合症具有比较高的复发性,想要降低这种疾病的复发几率,平时最好是能够及时增减衣物,预防感冒。尽量不要进行过重的体力劳动,注意劳逸结合,保持情绪方面的积极乐观。另外饮食上少吃一些动物肝脏和盐分过高的食物,对于降低肾病综合征的复发也是有一定帮助的。
肾病综合征能治好吗
肾病综合症是肾小球滤过屏障受到了严重的破坏,肾病综合征的治疗要根据病因进行治疗,要进行检查和确诊有没有糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病。肾病综合征患者只能控制血糖。降低患者的蛋白尿很难,可以使用一些激素进行控制。
语音时长 02:09

2018-09-30

51024次收听

肾病综合征饮食注意事项
肾病综合征饮食注意事项首先要补充维生素D、钙,控制盐分以及蛋白质的补充,还有浮肿要限制水分。一、通过药物或新鲜的蔬菜水果补充。二、浮肿时要低盐、少盐,每天控制在三克盐左右,另外,辅料,如鸡精、味精也要控制。三、要补充容易消化、吸收的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,但不主张多吃红肉,即猪肉、牛肉、羊肉,因为这些食物会增加肾脏的负担。四、浮肿消退以后,便无需再限制水分。肾病综合征患者的尿中有大量的蛋白,血中的大量蛋白从尿里丢失,蛋白减少,这时可能出现浮肿、抽筋,随着大量蛋白的丢失,还有很多维生素、小分子物质也会丢失,如钙、维生素等。
语音时长 01:37

2018-09-21

53949次收听

01:53
什么是肾病综合征
肾病综合症这种疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿,具体的病理分型有很多。但是,肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克,而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升;如果患者符合这两个条件,就可以诊断为肾病综合征。同时,在这种情况下,病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因,需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因,确诊后再制定合适的治疗方案。
02:06
肾病综合征会变成尿毒症吗
在患有肾病综合征的患者里面,有一部分的患者会变成尿毒症。一般情况下,这种患有肾病综合征的病人病情都迁延不愈,比如会出现大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对于患者肾功能的影响非常大;假如患者出现每年肾小球滤过率都会下降的情况,24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者,可能对于这样的患者来说,自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者,虽然也存在大量的蛋白尿,但是,这样的患者自然病程比较长,有可能在10年到15年以后,才会出现肾功能坏转,如果蛋白尿还不缓解,会逐渐进展到尿毒症期。所以,患有肾病综合征的患者,有可能会变成尿毒症,建议患者要注意及时进行治疗。
02:17
肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。