儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

佝偻病早期主要表现为烦闹、睡眠不安、夜间啼哭。后期会出现头发稀少、枕秃圈、出牙晚或出牙不齐、方颅、鸡胸、“X”、“O”型腿等症状。佝偻病中最常见的是营养性维生素D缺乏性佝偻病，多发生于5个月至2岁的小儿，发育快的婴儿在3个月时也可发生。这种病的病发率较高，不及时治疗会引发一系列并发症而损及健康。因此，要控制活动期，防止畸形发生，做到早发现、早诊断、早治疗。佝偻病主要是婴幼儿时期，由于维生素D摄入不足，使钙、磷吸收不良或者排出增加，引起骨骼系统发育受阻，而产生的一系列症状和体征的一种疾病。佝偻病是由于机体缺少足够的维生素D而导致体内钙磷代谢失调，常见的原因有：母亲怀孕期间维生素D摄入不足、日光紫外线照射不足、婴幼儿维生素D摄入不足等。

肋骨外翻是因为小时候缺钙，佝偻病导致的，小时候缺钙，长的时候肋骨长得没跟上，软骨发育不是很及时，导致了外翻，其他原因也可以引起肋骨的外翻，甚至有可能是先天性畸形。肋骨外翻后，实际上衣服全部脱光，外观上基本上不会影响，不疼也不痒，就是外观上可能不好看一些，这种肋骨外翻通常是不需要治疗的，因为它不疼功能受限，只是外观上可能受影响。但不是小时缺钙，不是先天性畸形导致的，后天成年以后长了东西了外翻了需要治疗，除此以外不需要治疗。所以肋骨外翻说到的是他的原因，通常情况下都是小时缺钙导致佝偻病引起的。有人说鸡胸吗，这种情况比较多一些。因此要明确是不是有外伤，或者明显疾病导致的，否则就不需要进一步的治疗。

佝偻病早期症状表现为不明多汗，夜啼，易哭闹，头发脱失等。初期症状相对来说最为轻微的，通常表现为非特异性神经兴奋性增高，会表现为多汗，不明原因晚上出汗特别多，注意鉴别多汗和正常儿童的出汗，正常的儿童在睡眠后，头部也微微的出汗，过十分钟、二十分钟后（出汗消失），这是正常的生理现象。佝偻病的孩子，整个晚上（出）汗都特别的多。还会表现为夜啼、夜卧不安、易哭闹，头发脱失，呈环状的这叫环秃，如果大片脱失，就叫做枕秃。在做实验室检查时通常会表现为碱性磷酸酶升高，血钙、血磷含量相对下降；另外X线上可以表现为骨骼的干骺端出现模糊的现象

佝偻病的症状如易激惹、烦闹、多汗、枕秃，或残留不同程度的骨骼畸形如X或O型腿，鸡胸等。早期症状多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现。活动期症状为6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉，6月龄以后，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。肋骨呈穿珠样改变。恢复期症状是以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失，逐渐恢复正常。佝偻病多见于婴幼儿，特别是3到18月龄，主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。