米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肾病综合征营养治疗

发布时间:2020-12-1028454次浏览

众所周知,肾病综合征的治疗时一个复杂又漫长的过程,在这一过程中患者往往不是使用某一种单一的治疗手段,而是采用多种治疗方法结合并根据病情不断更改方案的过程。下面就让我们一起来看一下关于肾病综合征营养治疗的内容吧。

充足的能量可提高蛋白质的利用率,氮热比=1∶200适宜,能量供应按35kcal/(kgd)。2. 蛋白质 因蛋白质大量丢失,传统的营养治疗主张高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kgd)]。但临床实践证明,当能量供给35kcal/d,蛋白质供给0.8-1.0g/(kgd)时,白蛋白的合成率接近正常,蛋白质的分解下降,低蛋白血症得到改善,血脂降低,可达到正氮平衡。如能量供给不变,蛋白质供给>1.2g/(kgd),蛋白质合成率下降,白蛋白分解更增加,低蛋白血症未得到纠正,尿蛋白反而增加。这是因为高蛋白饮食可引起肾小球高滤过,促进肾小球硬化。高蛋白饮食可激活肾组织内肾素-血管紧张素系统,是血压升高,血脂升高,肾功能进一步恶化。所以,肾病综合症患者蛋白质适宜的供给量在能量供给充足的条件下,应是0.8-10.g/(kgd)。如用极低蛋白膳食应同时加用10-20g/d必需氨基酸。也有建议如采用正常蛋白膳食[1.0g/(kgd)],可加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE),可减少尿蛋白,也提高血清白蛋白。

阅读完上面的内容我们可以知道,在肾病综合征的治疗当中营养治疗是非常重要的,其中能量和蛋白质的摄入需要格外的注意。每天对不同症状的肾病综合征的患者来说,摄入的能量是有差别的,蛋白质的摄入和合成也要特别的注意。

相关推荐

肾病综合征是否遗传
大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病,只有一些是遗传相关的肾病综合征。比较常见的遗传相关的肾病综合征,像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病,这些在人群中发病率是比较低的。在临床上,包括病理明确诊断的一些肾病综合征,经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好,就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征,是有比较明确的诊断的方法,比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色,可以帮助诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话,有时候会需要通过家系调查和基因检测来帮助明确诊断。
语音时长 01:28

2021-12-30

61877次收听

膜性肾病能治好吗
膜性肾病大多数可以治疗好。膜性肾病即在肾活检时发现肾小球的基底膜增厚,上皮下电子致密物沉积等情况。膜性肾病的治疗根据蛋白尿的多少,血浆白蛋白的情况以及肾功能的情况分为低危,中危,高危以及极高危等类型。不同的这种情况下治疗模式是不一样的,对于绝大多数膜性肾病的患者,选择合理的治疗方案,肾病综合征可以消失。而少数人可能对各种治疗方案不敏感。因此,对膜性肾病的人群,一定要进行规范性的、积极的治疗。
语音时长 01:11

2021-12-30

54665次收听

02:17
肾病综合征能同房吗
肾脏病只是涉及到泌尿系统,而生殖系统跟泌尿系统是两个分开的系统。对于肾病综合征的患者,可能由于他的低蛋白血症或者是大量蛋白尿,自身的情况会受到影响,比如说有严重的乏力、水肿等。但是对于做一些轻的体力劳动或者是同房等不需要消耗很大体力的活动来说,并没有太大的影响,可以在患者自身情况允许的情况下,进行正常的生活。当然对于肾病综合症的患者来说,由于他还需要用各种药物,比如说降压药、免疫制剂,可能对他内分泌系统中雄激素和雌激素的分泌有影响,但是肾病综合征的患者是不影响进行正常的性生活。
02:25
肾病综合征尿血严重吗
对于肾病综合征的患者出现血尿或者是尿血,我们通常可能指的是肉眼血尿。首先判断尿血的原因,一般来说,我们这个血尿分为外科血尿和内科血尿。外科血尿往往是结石,输尿管憩室或者是泌尿系统肿瘤引起的,这些需要外科医生进行处理。但是肾病综合征的情况下很多是内科血尿,比如说像安卡相关性小血管炎引起的肾损害,或者是系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎,以及igA肾病或者是过敏性紫癜性肾炎。所以,肾病综合征的患者要是出现血尿,需要患者注意休息、卧床,然后尽量使得肉眼血尿减轻或者是尽早的消失,以免造成其他的不良的并发症。
02:16
肾病综合征体重下降正常吗
肾病综合征的患者,由于体内水钠的储留,他的体重往往是会增长的。但在治疗的过程中,随着患者对药物反应比较好或激素起效后,会出现一个明显的利尿状态,这个时候患者可能会出现体重的明显下降。但是患者在疾病没有得到明显改善的情况下,出现了体重下降,那就要考虑是不是出现与肿瘤相关的肾病综合征。因为患有与肿瘤相关的肾病综合征的患者是可能会出现消瘦和体重下降的。
肾病综合征鉴别方法
肾盂肾炎这种疾病是当前较为严重的疾病了,很多的朋友会出现此病的症状,从而影响到他们的肾脏健康,并且饱受着疾病带来的痛苦,肾盂肾炎发病后是需要及早的进行检查的,往下看了解一下肾病综合征鉴别方法有哪些呢。
怎么才能防止肾病综合征反复发作
反复发作是肾病综合症大的问题。如何防止肾病综合征呢?专家指出,对于肾病综合征来说,如果能长期防止肾病综合征,从一定意义上讲,就是疾病痊愈了。
肾病综合症症状三判断!
肾病综合症症状三判断!肾综的出现给患者的生活带来困扰,那么如何判断自身是否出现肾病综合症呢?正确判断肾病综合症,肾病综合征常见的三大症状:1.低蛋白血症:大量白蛋白从尿中丢失,部分白蛋白从近曲小管上皮细胞中分解,肝脏代偿合成蛋白不足以抵消这一“丢失”和一“分解”时,就会出现低蛋白血症。低蛋白血症主要
肾病综合征能吃哪些药
肾病综合征患者应该吃什么药好,肾病综合征是肾内科的常见疾患,常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗,原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症,合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能。
肾病综合症能治愈吗
随着糖皮质激素和细胞毒药物以及其他免疫抑制剂的应用,肾病综合征患者多可长期存活。对于微小病变性肾病,绝大多数的患者对激素治疗效果较好,治疗缓解率较高,可以治愈,但容易复发。而对于局灶性节段性肾小球硬化,患者出现持续大量蛋白尿伴难以控制的持续高血压,并且发病时肾功能已经受损,此时预后不佳,治愈的可能性较小。原发性膜增生性肾小球肾炎患者6%~20%的病例可以出现临床长期缓解,而30%~40%为持续性的尿检异常,但肾功能保持正常。25%~50%的患者在10年内进入终末期肾衰竭,这些病人是不能治愈的。
语音时长 01:25

2020-02-14

58660次收听

肾病综合征如何调理
对于原发性肾病综合征主要是针对肾病综合征的症状进行相应的调理,以卧床休息,限钠限水和补充优质蛋白为主,同时注意水肿的肢体,避免破溃感染,但对于继发性肾病综合征,由于原发病不同,除需要同原发性肾病综合征一样的调理措施外,所需要一些其他的调理措施。如:过敏性紫癜性肾炎还可合并胃肠道损伤,所以,饮食需要进一步的合理化,多以蔬菜瓜果为主,富含膳食纤维,避免进食大量的肉类和油脂过多的食物,加重胃肠道负担。而对于狼疮性肾炎患者除可合并肾脏损伤外,还可合并关节症状,心肺功能损伤,所以对于这一类的患者应避免过量的体力劳动,主要以休息为主,重体力劳动活可加重狼疮性肾炎患者的病情。
语音时长 01:25

2020-02-12

59670次收听

肾病综合征的症状
肾病综合征所诱发的不良症状,首先是大量的蛋白尿,继而导致患者的肾小球受到影响;其次是导致水肿的出现,倘若病情严重,那么患者甚至呼吸困难;再者是高脂血症的出现,患者动脉硬化的危险增加;最后就是低蛋白血症的发生。
如何治疗肾病综合征
不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果,制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断,比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征,比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或治疗原发病。
语音时长 01:40

2018-09-21

54861次收听

01:54
肾病综合征很严重吗
肾病综合征的严重程度个体之间差异较大,主要的决定因素包括:病理类型、临床因素等。一般微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。如果存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。
01:55
肾病综合征和尿毒症
肾病综合征和尿毒症不是一回事,但它们有一定的内在关系。肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。如果肾病综合征不能控制,长期大量的蛋白尿会造成肾功能的损伤,可以逐渐发展到肾功能衰竭,终末期肾衰竭即尿毒症,在尿毒症阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。