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慢性浅表性胃炎的鉴别诊断

发布时间:2020-09-1663974次浏览

慢性浅表性胃炎是常见的一种胃部疾病,对于这种疾病的判定诊断有很多方法,无论是什么方法都有一个诊断标准,不能盲目的进行诊断,造成不必要的后果,那么我们就来了解一下慢性浅表性胃炎的诊断标准。

一、慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达百分之七十到九十,可通过胃镜取胃粘膜组织检查,也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查,作为追查指标之一。

二、用五肽胃泌素刺激,测定每小时基础胃泌酸量,最大泌酸量,高峰泌酸量,有助于诊断萎缩性胃炎。

三、X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩,胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。

四、电子肠胃镜,对慢性浅表性胃炎检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。

五、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定,可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。

六、幽门螺杆菌检测:

①尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH值上升,从而使酚红由棕黄色变为红色,此法快速、简单、特异性和敏感性可达百分之九十以上。

②血清学检测可Hp抗体:但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性,限制了急性胃炎的诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。

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慢性浅表性胃炎怎样进行诊断
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如何检查慢性浅表性胃炎
我们要确诊一种疾病都要去医院做很多大大小小的检查,慢性浅性胃炎也是如此,做胃部检查有时候会很痛苦,但是为了能做出准确的判断,再苦也要忍着,这样才能更好的进行治疗,那么如何检查慢性浅表性胃炎大家一起来了解下。
慢性浅表性胃炎的注意事项
慢性胃炎指的是胃黏膜呈非糜烂的炎症改变,比如在内镜下应该可以看到黏膜的色泽不均、呈颗粒状的增殖或者是黏膜皱襞异常。组织学上常常是以显著的炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺的萎缩或者是慢瘢痕形成为特点。病变比较轻的患者,是不需要治疗,当有上皮的增殖异常,或者是有胃腺的萎缩的时候,那么是需要有积极的治疗的。在日常生活中首先应当注意饮食规律,以清淡易消化、软食为主。避免暴饮暴食,避免吸烟饮酒,避免进食辛辣、油腻、腌烟、熏烤、过冷、过热、过酸、过甜的食物,避免饮用浓茶和咖啡,避免服用非甾体类消炎药等刺激胃黏膜的药物。如果长期精神紧张,情绪低落,老被忧愁、悲伤、焦虑、气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受能力不强,很容易造成植物神经功能紊乱,从而导致胃肠黏膜缺血运动和分泌失常,发生胃肠道疾病。
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2020-03-17

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慢性浅表性的胃炎的症状
慢性浅表性的胃炎大多数与消化不良相关,有部分患者有上腹部的隐痛,或者上腹部不适,有早饱、反酸、嗳气、恶心等消化道非特异性的症状。消化道的疾病症状都不是很典型,而且医学上称为非特异性的,也就是说指向性不明确。所以浅表性胃炎的症状也可以出现在胃溃疡,甚至胃癌等一系列比较严重的疾病中,所以,不能够仅仅凭症状确诊浅表性胃炎还是其他类胃部疾病,需要进一步到医院完善相关的检查进一步明确,而不能够以症状来推断胃部的情况、胃炎的类型和其严重的程度。
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2020-02-18

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慢性浅表性胃炎伴糜烂是很严重的情况吗
慢性浅表性胃炎伴糜烂病变程度也没有那么重,是在胃镜报告上写浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂也是炎症的反应,属于中等程度胃炎当中的一种。如果是浅表性胃炎伴有糜烂,说明胃的这些糜烂灶不是很广泛,就是说分布范围并没有那么广泛,在做胃镜的过程中,临床的胃镜医生会根据病变的镜下表现形式,如果认为病变比较可疑,就会钳一钳子做一个病理的检查,明确一下糜烂的类型。一般而言糜烂都是炎症增生的表现,有了糜烂也不用担心,其实就是炎症反应,具体情况还要看是否需要病理,内镜医生评判以后会进一步的明确糜烂的原因。
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2020-02-18

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慢性浅表性胃炎的原因
首先和幽门螺旋杆菌的感染相关,有一部分浅表性胃炎的患者是幽门螺旋杆菌感染所诱发的,不良的饮食结构,比如说刺激性的食物、饮酒、吸烟等也可造成,还有一部分是由于药物引起的,比如说解热镇痛类的药物,一些激素类的药物也能够导致胃部的炎症,导致浅表性的胃炎,精神心理的因素也是诱发因素。慢性浅表性胃炎,是非常普遍的一种胃炎的类型,这种胃炎类型在所有胃炎类型当中,病变程度最轻,是最为普遍的,大多数做完胃镜的报告上,都会写着有慢性的浅表性的胃炎,也只有极少数的一些少年儿童,胃黏膜是完全的光滑的,这时报道上写的是正常的胃黏膜。
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慢性浅表性胃炎怎么诊断
慢性浅表性胃炎患者一般会有一定的症状,比如像是上腹部的胀痛、隐痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆或者消化不良这些症状。这种症状一般持续时间比较长,或者是和季节相关的。比如春秋交替的时候容易发作。除了有这些症状,慢性浅表性胃炎的诊断还需要结合胃镜。胃镜下发现胃黏膜有充血表现,或者是伴有糜烂。可以通过病理活检来进行进一步的明确。病理活检会发现胃黏膜有炎性的病变,另外还可以做HP的检查。也就是幽门螺旋杆菌的检查,如果幽门螺旋杆菌阳性,就进一步提示是与幽门螺旋杆菌有关的慢性浅表性胃炎。
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2019-11-13

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慢性浅表性胃炎的原因
慢性浅表性胃炎的原因有很多,目前公认的最主要原因是与HP感染有关。HP也就是我们通常说的幽门螺旋杆菌。它是上个世纪所发现的一种定植在胃黏膜里的细菌,它可以造成胃黏膜的损伤。幽门螺旋杆菌不仅与慢性胃炎有关,而且与慢性胃炎进一步发展、消化性溃疡和胃癌的发生都有关系。慢性浅表性胃炎还和患者的饮食规律有关。患者如果长期饮食不规律,就很容易得浅表性胃炎。另外还和饮酒有关系。因为酒精可以直接造成胃黏膜的损伤。所以长期饮酒的患者特别容易得慢性浅表性胃炎。另外,浅表性胃炎还和家族体质有一定关系。
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慢性浅表性胃炎的症状
慢性浅表性胃炎的症状都是一些非特异性的症状。我们平时生活中也会见到,只不过在慢性浅表性胃炎的患者中更加明显突出。比如说餐后腹胀、腹部隐痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆或者是进食之后消化不良、不愿意吃饭,这些都是慢性浅表性胃炎的症状。总之,以上症状都是非特异性的症状。不是说有这些症状就一定是慢性浅表性胃炎,也不是说慢性浅表性胃炎就一定会出现上述症状。慢性浅表性胃炎的诊断是通过胃镜来确诊的。因为以上症状都是非特异性的,慢性浅表性胃炎不是通过症状就能确诊的。
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浅表性胃炎与萎缩性胃炎如何区别
慢性胃炎主要分为两大类:慢性浅表性胃炎也就是我们说的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。它们的区别是萎缩性胃炎是伴有腺体数目的减少,也就是胃黏膜发生了萎缩,一些分泌性的腺体出现了减少。这个时候就可以诊断为萎缩性胃炎。而萎缩性胃炎和浅表性胃炎在症状上是不容易区分的。它们主要是通过胃镜以及胃镜下的病理来诊断的。胃镜下萎缩性胃炎可以看到胃黏膜呈花斑样的改变,可以看到发白的黏膜增多。而且由于胃黏膜变白,可以看到胃黏膜下的小血管。病理活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。
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慢性浅表性胃炎会癌变吗
原则上,慢性浅表性胃炎是有可能发生癌变的。但是慢性浅表性胃炎到发生癌变,要经过一个漫长的过程。慢性浅表性胃炎到胃癌,是经过浅表性胃炎到胃黏膜的萎缩,然后发生肠化,到异型增生,然后逐渐加重,才会发展成胃癌。这个过程一般要持续十几年、二十几年的时间。而且不是所有浅表性胃炎的患者都会发生癌变。所以得了浅表性胃炎的患者,不必担心胃炎会不会发展成胃癌。
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慢性浅表性胃炎怎么治疗
慢性浅表性胃炎的治疗主要是根据患者的症状而定。一般我们可以选择的药物有抑酸药物和胃黏膜保护药物两大类。抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两种。H2受体拮抗剂主要是法莫替丁和雷尼替丁。而质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、潘妥拉唑以及埃索美拉唑等。它们的主要作用是抑制胃酸的分泌,从而减少胃黏膜的损伤。另一部分药物是胃黏膜保护药物,它可以保护胃黏膜,使胃黏膜免受损伤。常用的药物有复方铝酸铋、枸橼酸铋钾,还有铝碳酸镁等。另一些常用的还有促进胃黏膜修复的药物。
慢性浅表性胃炎的症状
慢性浅表性胃炎最常见的症状就是腹胀,而腹胀大部分都可能是因为进食之后消化不良,或者便秘导致的;此外上腹痛也是很常见的症状之一,而腹痛的情况可能是突然发生的,又或者是吃了食物之后才感觉到不适;还有部分患者可能还有恶心呕吐和嗳气的表现。