妇科内检是妇科疾病诊断过程中必不可少的一种检查。妇科内检一般首先要观察外阴的情况，看外阴有没有畸形，有没有皮炎，皮肤表面有没有溃疡，有没有赘生物或者一些肿块的发生，看看皮肤粘膜的颜色是否是正常，有没有长一些赘生物，可以用阴道的窥阴器进行阴道里边的检查。把窥阴器打开之后，可以看到阴道的粘膜的色泽，有没有溃疡，有没有赘生物，有没有囊肿，阴道里面的分泌物的量、色、质、气味，再一个可以取阴道的分泌物来进行镜下的检查，在显微镜下看它的清洁度，看看它有没有滴虫、霉菌，这些特异性的阴道炎的发生。再一个，在窥阴器下还要看宫颈的情况，一般可以看宫颈的大小、颜色、外形，有没有表面的糜烂、出血、肥大，有没有赘生物。像有些人同房之后可能会出现出血，这种人有可能就会以宫颈上有赘生物的出现。像有的人有宫颈息肉，就可能会发生同房后出血这种情况。再一个，还要注意看看宫颈管的分泌物，看有没有血性分泌物出现，这些检查都查完之后会把窥器撤出来，再进行妇科检查，可以通过双合诊来摸子宫的大小、位置、形状、质地、活动度，有没有压痛，并且查双侧附件有没有包块、增厚、压痛等。这种检查是医生要把自己的手指深入到阴道内，把宫颈的后穹窿这个部位托起来，然后上面的手来配合摸子宫的情况还有附件的情况。所以妇科内检包括的内容是非常多的，通过妇科内检可以判断一下病人是否有外阴炎、阴道炎、宫颈炎，通过检查还可以摸到子宫的大小，看看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎这些情况。进行妇科内检之前还要有一些注意事项，要注意保持外阴部的清洁、干燥，在内检之前要排空膀胱，在内检的时候，在妇科检查床上要脱去内裤，这样医生才能够更好的给您进行外阴、阴道的检查。如果在月经期的时候是不适合做妇科内检的，如果有阴道不规则出血的时候，该检查的时候还是会检查。在检查的时候医生会给你用一些消毒剂来消毒外阴和阴部，以避免感染。

下面时不时流血可能由妇科器质性疾病，流产，宫外孕或是内分泌功能失调所致的。常见妇科器质性原因主要包括：1、子宫肌瘤是引起阴道内异常出血最常见原因之一，黏膜下子宫肌瘤或者是体积较大的肌壁间肌瘤、浆膜下子宫肌瘤都会引起异常出血。2、子宫内膜息肉也会引起阴道内异常出血，可能表现为月经量增多，经期延长，也可能表现为非月经期的异常出血。3、怀孕后出现的流产症状，如果有短暂的停经史，突然出现阴道内流血，并且伴有腹部疼痛症状，应当考虑到怀孕后流产，或宫外孕的可能。内分泌功能失调的原因有生理性的原因，包括排卵期出血症状，还有疾病造成的出血等疾病引起居多。先从自身的状况进行排查，然后进行自我观察，了解是哪个部位出血的。如果是病理性的，需要及时就医进行治疗。

乳腺增生一般不会癌变。对于特别疼痛的患者，通过影像学检查，发现腺体致密，那就需要做一个细胞学检查，比如取病理切片，如果发现是不典型增生或者是重度不典型、轻度不典型等。一旦有了以上情况，可以通过追踪，实时检测这部分患者，因为她们将来可能会有恶变。还有一部分患者，通过细胞学穿刺和病理分析后，发现是典型的增生，在这种情况下一般不用过于担心，因为一般都不会恶变。对于有恶变可能性的，可以通过定期复查来预防。对于具有典型细胞学特征的这部分患者，可能主要是表现在症状上，比如疼痛。这种患者可以不必过于担心，也不要过于焦虑，否则患者症状反而会加重。

人工流产的危害有很多种，比如手术的时候，子宫穿孔、大出血，术后引起感染，人工流产不干净，宫颈管的粘连，宫腔粘连等等，有很多可能潜在的危害。所以千万不要把人工流产手术当成一种避孕方式，女性一定要保护好自己。无论是男性还是女性，都要有一个针对自己的、比较非常可靠的避孕方法。有几点坚决不推荐：第一，安全期避孕。第二，体外射精。第三，紧急避孕药。这三个方法坚决不推荐的避孕方式，人工流产手术虽然危害很多，但是绝大多数人做完手术后并没有发生这些不良的事件，但是一旦发生了，对个体而言，可能会影响以后的生育能力，或者留下很多遗憾的事情。所以能避免就避免。如果实在不可避免，必须要去做流产的时候，女性一定要选择正规的机构。因为在正规机构，无论是大夫的技巧、监测的水平、消毒隔离，还是出现问题的解决能力都会更好一些。

月经量少首先要做宫腔镜检查，排除宫腔粘连，有粘连应做手术，做宫腔镜的切开，电切，同时用雌激素调理。没有生育要求可以不做处理。月经量少需分情况进行处理。如果单纯的月经量少，是因为做人流，做手术，子宫内膜刮宫过度过薄引起，若没有生育要求，可以不做处理。如果导致了不孕，就要检查。一、做宫腔镜的检查，排除宫腔是否有粘连。如果有粘连，就要做手术，做宫腔镜的切开，电切。二、检查原因，因为子宫内膜缺少孕激素，内膜转化不良，表现是子宫内膜的增厚，要用孕激素来治疗。用了孕激素以后，如果月经量增多，做B超子宫内膜也不增厚，特别是月经后，检查子宫内膜脱落完整，就正常了。女性只要会来月经，原则上激素是够用的。如果涉及到怀孕，就要调理。如果子宫内膜过度的薄，就不利于怀孕或甚至不孕，就要处理。三、如果子宫内膜没有完整的剥脱，掉不下来，没有完整的转化，是缺少孕激素，用孕激素来调理，让子宫内膜正常的脱落，否则不正常脱落，长期缺少孕激素，导致子宫内膜厚，子宫内膜容易长息肉，甚至有癌变的可能性，所以要区分原因。最常见的是继发于人工流产，都是子宫内膜偏薄引起，如果没有生育要求可以不做处理。