肺气肿诊断要点
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的ii迫弹仕减迟,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时件有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有以下几种:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。本病在中医中属于“喘症”的范畴。那么,肺气肿的诊断要点有哪些?一起来看看吧。
1、慢性支气管炎的病人出现逐渐加重的呼吸困难。
2、体检 可有桶状胸,结合 X线检查和临床表现可确诊。
3、临床分型
(l)气肿型(又称红喘型):多为老年隐袭起病,病程漫长,由于常发生过度通气,动脉氧分压可维持正常,呈喘息外貌,但无发绀,晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
(2)支气管炎型(又称紫肿型):多年轻,有吸烟、粉尘吸入史或反复呼吸道感染史,咳嗽重,咳大量粘液痰或粘液-脓性痰。呼吸困难伴显著发绀,颜面肿胀。常易反复发生心衰、呼衰。
(3)混合型:临床多见,为兼有以上两型特征的肺气肿。
4、本病需要注意与老年性肺气肿、代偿性肺气肿、旁间隔性肺气肿、抗胰蛋臼 酶缺乏性肺气肿相鉴别。
5、本病的主要并发症为自发性气胸、肺部急性感染,慢性肺源性心脏病。
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