有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

这个问题可能只是做超声，包括B超、彩超等，总之就超声检查。那超声检查的时候，报告写无回声，是液体的意思。超声是通过超声波的探头，发出人体耳朵所不能接到的超声波信号。超声波信号最大的特点就是遇到空气是严重的障碍，所以超声波检查的时候，医生会在皮肤上涂上凝胶的液体，其实不是做润滑用的，因为不存在需要皮肤上多润滑剂，而是使得超声探头和皮肤完全之间是没有空气的，因为有空气后超声波就会得到强烈反射，看不见后面东西了。而超声波在水上传递是非常方便的，所以遇到水之后就不会反射回来，所以超声就看不到回声。如果做超声的时候，超声波报了体内某结构，比如肝脏里面有无回声的结节，或者报了哪个肝脏、哪个器官，周围有无回声的影像，或者胆囊内看到无回声地方，说明这些地方存在液体，肝脏内的无回声通常就是肝囊肿。肝脏里边回声，如果无回声区不是完全无回声，比如肝脓肿、其他原因引起感染，由于不是纯的水和很干净的水，回声就会比较杂乱，会发现无回声区域里面，比如有点状的回声可能是脓肿等。所以B超无回声就是因为是液体，超声波遇到液体之后，声音会继续往前传不会返回来，所以通过这个情况来判断是液体。而超声波遇到了空气，遇到了骨关节、骨质样的物质，会出现强烈的回声，所以强回声一般是空气或者骨，而无回声的一般是液体。

肝囊肿是肝脏内常见的一种良性疾病。肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿患者大多无明显临床症状，往往在体检过程中偶尔发现。无论是单纯性的肝囊肿还是多囊肝病，大多数的肝囊肿体积都小于5厘米，且大多都无不适的症状，一般不会影响肝功能，不需要特殊处理，定期复查即可，并且肝囊肿生长速度一般都缓慢。如果肝囊肿体积大，体积较大的囊肿由于肿块效应，可能会导致肝区不适、腹胀、恶心等症状，需要采取积极地治疗方式。治疗方式有介入穿刺引流治疗与外科手术治疗，有时介入穿刺引流治疗容易复发。

肝囊肿实际上是临床上很常见的一类肝脏的良性肿瘤。尤其是随着近些年体检的大范围的普及，肝囊肿也在人群中被越来越多的诊断出来。其实对于大多数的患者而言，肝囊肿不需要任何的治疗，因为肝囊肿它不会影响我们的肝脏功能，而且肝脏囊肿不会恶变肝囊肿。他的饮食不需要任何的调整。也就是说，我们任何的饮食跟囊肿的生长发生没有直接的关系。也就是说，（对于）肝囊肿患者而言，他的饮食跟正常人应该是完全一样的。对于大部分患者而言，诊断了肝囊肿，只需要进行定期的随访观察，也就是半年到一年的时间进行一次B超检查。观察囊肿大小的变化。而对于那些特别大的肝囊肿，你比如说，囊肿很巨大引起了相应的临床症状腹痛、腹胀或者说囊肿外生压迫了周围的胃肠道，导致进食后有这种饱胀感。均需要做一个相应的外科处理。而手术方式主要就是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流。也就是说，将囊液引流到腹腔里，让腹腔对囊液进行一个吸收，从而起到减轻囊肿压力的效果。

肝囊肿的严重程度主要取决于肝囊肿的大小、位置、有无感染等因素。肝囊肿一般是指单纯性肝囊肿，指肝里有一个水性的成分，在B超上呈圆形或椭圆形的无回声区。绝大部分患者的肝囊肿比较小，而且生长速度比较慢，对患者的寿命和生活质量不会造成影响，只要每年定期的观察它的生长速度即可。小部分肝囊肿长得比较大或者长得比较快，会形成一些压迫症状，这时候需要进行处理。个别患者会出现多发肝囊肿，或者叫作多囊肝。多囊肝是一种遗传病，比单纯肝囊肿更严重。也需要定期的复查，观察它的严重程度，根据它的具体情况进行进一步的处理。