双肺上叶局限性肺气肿是否严重主要与肺气肿的病情程度有一定的关系。肺气肿是一种慢性的肺部阻塞性疾病，疾病的预后与病情的严重程度和治疗是否及时有一定的关系，并且与个体因素也有一定的关系。肺气肿是一种不可逆转的疾病，有肺气肿病史的患者平时要进行自我管理，首先戒烟避免接触二手烟，加强营养，合理膳食，适当运动，增加肺部活量，避免接触一些有刺激的气味，比如香水、油烟。季节交换时要随时的增减衣服，减少上呼吸道感染疾病的发生。如果本身个体素质比较差，免疫功能比较差，发生肺气肿以后是比较严重的，治疗过程比较长，病情比较重。

肺气囊也称为肺大泡，是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破坏，相互融合，在肺组织形成寒气的囊腔。肺大泡有先天性和后天性两种，先天性的原因多是胚胎时期发育异常，后天的原因常见于反复发生的肺部感染。如果肺气囊体积较大或者是多发性的肺气囊可以有胸闷、活动后气短等症状，如果体积较小，数量也比较少，或者是单纯性的肺气囊患者可没有任何临床症状，不需要特殊治疗。如何并感染引起咳嗽、咳痰时需要积极的抗炎、化痰等药物治疗，需要密切的观察患者病情的变化。

肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激，引起终末细支气管远端的组织弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。大体检查见气肿肺体积显著膨大，边缘钝圆，表面可见多个大小不等的大泡。镜下可见终末细支气管以远端肺组织扩张，肺泡壁变薄，肺泡间隔变窄或断裂，肺泡孔扩大，扩张破裂的肺泡相互融合形成较大的囊腔，肺毛细血管明显减少。早期可无明前状，典型症状是劳力性气促，多在原有咳嗽咳痰等慢支症状的上的加重的呼吸困难，早期体征不明显，随着病情的发展，视诊可见胸前后径增大，剑突下胸骨下角增宽形成桶状胸。呼吸运动减弱，部分者可吸变浅、频率增快，严重者可有缩料呼吸等，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，心界缩小，肺下界和肝音界下移，肺下界活动度减小，听诊呼吸音普遍减低，呼气延长，心音遥远。X线检查后前位X线胸片见胸廓扩张，助间隙增宽，后助呈水平状。横膈降低，膈面变平。纵隔变窄，心常呈垂直位，心影狭长，两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高，为局限性肺气肿表现，肺血管纹理外带纤细、稀蔬、变直，而内带的血管纹理可增粗和素乱。肺功能检查对肺气肿具有确诊意义，其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高，残气量与肺总量比值增大。

肺气肿可以吃祛痰药。肺气肿在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、止咳为主，伴发喘息时，应给予解痉平喘治疗。在缓解期以加强锻炼、增强体质、提高机体抵抗力、预防复发为主。治疗目的在于减轻或消除症状，防止肺功能损伤，促进康复。急性发作期治疗：一、控制感染开始时，一般根据临床经验和本地区病原菌的耐药性流行病学监测结果选用抗生素，同时积极进行痰病原菌培养和药敏试验；对病原菌诊断明确者应依据抗菌谱选用抗生素。轻者可口服，较重者可用静脉滴注抗生素，常用有青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素。二、止咳祛痰保持体液平衡可以使痰液变稀薄，有利于黏痰的排除，是最有效的祛痰措施化痰和祛痰药物种类繁多，但疗效并不确实。对急性发作期患者在抗感染治疗同时可酌情选用化痰和祛痰药物，常用溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。对老年体弱无力咳痰或痰量较多者，应以祛痰为主，不宜选用强镇咳剂如可待因等，以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞，导致病情恶化。三、解痉平喘对于喘息型慢支，常选用支气管舒张剂。四、雾化治疗可选用抗生素、解痉平喘药等进行雾化吸入治疗，以加强局部稀释痰液作用，对部分患者可能有一定疗效。

在临床上，肺气肿往往和慢性支气管炎合并存在。如果出现了肺功能的下降，我们将这一类疾病统称为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿药物治疗，他主要是用于预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。首先是支气管舒张剂的应用，支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限。控制这一类疾病的主要治疗措施：短期可按需应用可缓解症状，长期规则运用预防和减轻症状，增加运动耐力。主要的支气管舒张，具有β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类。另外，对于肺气肿患者，如果合并了气道痉挛，我们可吸入一些激素机制；肺气肿患者如果合并感染，出现了咳嗽咳痰，我们可使用一些化痰药，增加体位引流，以及使用抗生素控制感染等治疗；对于肺气肿患者，如果合并了呼吸衰竭，我们可给予氧疗。肺气肿患者的发病诱因往往与吸烟有关，我们可以建议其戒烟。