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子宫内膜息肉的鉴别与诊断

发布时间:2020-09-1658692次浏览

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,临床表现最常见为异常阴道流血。无症状妇女因其他症状体检意外发现子宫内膜息肉。年龄增长与激素补充治疗是其高发主要原因。子宫内膜息肉恶变并不常见,但是随着年龄的增长、绝经后阴道流血常预示恶变的可能性。

通过保守治疗,高达百分之25子宫内膜息肉可以消退,特别是直径<10 mm。宫腔镜下息肉切除术是治疗的主要方式,而宫腔镜息肉切除方式的不同,结果没有显著差异。有症状的绝经后息肉患者需病理取材进行评估,不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。若可在引导式操作下进行子宫内膜息肉切除术,盲刮是不被推荐的。宫腔镜下切除息肉手术相关风险低。大连大学附属中山医院妇产科付强

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,可分无蒂或有蒂 。息肉由子宫内膜腺体,间质和血管组成 。其发展的高危因素包括年龄,高血压,肥胖和他莫昔芬的使用 。子宫内膜息肉可无症状 ,当出现症状时,通常包括异常(包括绝经后)子宫出血以及不孕 。子宫内膜息肉恶变是罕见的,通常发生率为百分之0~12.9,且取决于研究人群 。

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子宫内膜息肉多大会影响怀孕
怀孕通常指妊娠,子宫内膜息肉直径在1厘米以上就可能会影响妊娠,由于子宫内膜息肉较大,可能会导致受精卵无法着床。子宫内膜息肉通常是阴部清洁卫生长期没有做好、性生活不洁等因素导致的,同时会伴随月经异常、淋漓不尽出血等多种症状,通常子宫内膜息肉直径不大于1cm,是不影响妊娠的,一般不需要特殊处理,可以继续观察,若后期伴随不适症状,需前往医院观察。若子宫内膜息肉大于1厘米可能影响妊娠,大于2厘米以上会严重影响妊娠,由于子宫内膜息肉的体积较大,在卵巢中占位较大,不利于受精卵正常着床,且由于息肉体积变大,子宫内空间变小,会影响受精卵的正常生长发育。若出现子宫内膜息肉大于1厘米的情况,建议及时前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。
月经走了两天又有出血提示什么情况
月经走了两天又有出血,常考虑以下情况:一、如果此种出血只是发生一次,常考虑是子宫收缩不良。在经期的时候,经血还没有完全排出干净,可能是由于偶尔一次经期过度劳累,或者是生活起居有改变,或者有的人贪食一些寒冷、刺激性的食物而引起子宫收缩不良,所以造成经血不能完全排出。所以偶尔出现一次,可以继续观察。如果反复出现,阴道不规则出血,应及时到医院就诊,进行一下全面的检查。第二、月经后出血的时间很规律,都是在月经过后的一周左右出现这种出血,而且出血量不多、持续时间不长,这种情况可以需要做一些相应的检查。像妇科检查、子宫附件的彩超,从而来排除子宫、卵巢和宫颈、阴道是否有一些器质性的病变。如果没有器质性病变,大多数会考虑是排卵期出血。正常情况下,在排卵前体内的雌激素水平会出现一次高峰,排卵之后,雌激素水平会出现短暂的下降,导致子宫内膜的一小部分内膜会失去激素的维持而出现脱落,从而表现为少量的阴道出血。这种情况下,可以采用一些中药的治疗,在中药的辨证论治下,可以进行治疗这种疾病。再一个,在排卵期的时候,不要进行一些剧烈的活动,避免一些精神刺激。三、子宫内膜息肉、宫颈息肉或粘膜下子宫肌瘤,也可以出现月经后的少量阴道出血。像这些疾病,往往可以通过妇科检查、子宫附件彩超检查就可以发现,如果是宫颈息肉或者粘膜下的子宫肌瘤,常常会出现不规则的阴道出血,有的人出血没有明显规律。一般对于宫颈息肉和黏膜下的子宫肌瘤的治疗,都是首选手术治疗的。四、有剖腹产病史这种情况,如果发生在剖腹产之后的一年之内,也需要考虑有可能是一个剖宫产的憩室。就是由于剖宫产之后,造成伤口愈合不良,形成了子宫憩室,这时候也会出现这种出血,一般可以通过妇科的B超来发现。进一步明确检查,可以采用宫腔镜的检查。五、子宫内膜炎症等炎症也可以造成子宫内膜在经期的时候脱落不完全,或者宫腔有粘连,都可能会导致经血排出不畅,也可以出现此类的症状。
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2021-11-05

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月经后十天褐色分泌物什么原因
月经干净后一个星期左右应该是排卵期,若出现褐色的分泌物则是排卵期的出血。排卵期出血有时表现为褐色分泌物,有时也表现为点滴出血,量少为褐色分泌物,量多为点滴出血。排卵期的出血持续时间可能一两天或四五天。排卵期出血最特征性是子宫内膜息肉,确诊子宫内膜息肉可以做经阴道的超声,看子宫内膜是否厚薄不均匀,是否回声不均匀,此外还需要做宫腔镜。子宫内膜息肉多发于多囊卵巢综合征或子宫肌瘤,故做B超检查有子宫内膜息肉时,有可能是多囊卵巢综合征或子宫肌瘤。
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2021-09-29

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子宫内膜息肉是什么原因引起的
子宫内膜息肉的原因大多数是由于慢性炎症的长期刺激,导致子宫内膜增生所导致的。还有很多情况是由于子宫内膜炎刺激的粘膜增生,子宫内膜息肉是生育年龄女性较为常见的一种妇科疾病,往往子宫内膜息肉会导致女性发生月经量增多,月经期延长,月经淋漓不尽以及两次月经中间出现异常的子宫出血,所以一旦发现了子宫内膜息肉,都是需要尽快的进行治疗的。治疗上面主要是与宫腔镜下的手术治疗为主,手术治疗可以把息肉摘除,并且将息肉的蒂部进行电烧或者电切避免息肉发生复发,另外还可以进行子宫内膜息肉的一个病理切片检查,排除子宫内膜恶性病变,所以对于有子宫内膜息肉的病人,要及时到医院定期的进行检查,必要时要进行手术治疗。
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子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致,数量多少不定,可单个或多个发生,大小不一,小的可以是数毫米,大的可以达到数厘米。分为有蒂和无蒂,息肉是由子宫内膜腺体间质和血管组成。形成子宫内膜息肉的高危因素有:第一,持续的雌激素水平过高,是子宫内膜息肉发病的危险因素之一。第二,炎症因素,长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激,可以引起子宫内膜息肉的发生。另外高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬也是子宫内膜息肉发病的高危因素。子宫内膜息肉直径如果是小于一厘米的没有症状的情况下,一年内自然消失率大约是27%,其恶变率低,可以观察暂不处理。对于大于一厘米的子宫内膜息肉或者是有症状的息肉,推荐在宫腔镜下行息肉摘除或者是刮宫。但是盲刮手术容易遗漏,术后复发风险高达10%。有生育要求的建议手术后再试孕。对于已经完成生育或者是近期内没有生育计划的,手术后建议宫腔里放置曼月乐环,也就是左炔诺孕酮公立缓释系统来预防子宫内膜息肉的复发。没有生育要求、多次复发者可以做子宫内膜切除术。对于年龄大于40岁以上恶变风险大的,可以考虑行子宫切除术。
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2020-02-14

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子宫内膜息肉的症状
子宫内息肉的症状包括:不规则月经出血、阴道不规则出血、内分泌失调以及月经异常等等。子宫内膜息肉的大小不一样,可以是单发的,也可以是多发的。大部分的子宫内膜息肉只有几毫米,小则可能像芝麻粒大小。有息肉长得比较大,直径可能有几厘米,大者可能比网球还要大。子宫内膜息肉可以发生在青春期以后的任何年龄阶段,比较小的、单发的子宫内膜息肉患者往往没有任何临床症状,只是在体检或者在做B超的时候无意中发现。突出的表现是:1、月经的不规则出血以及阴道不规则出血。2、内分泌失调,也可造成子宫内膜不正常改变。异常的子宫内膜息肉等也会表现为月经的异常。
子宫内膜息肉的症状有哪些
子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生过长,从而形成像息肉一样的组织。在临床上这样的患者,他的最常有的症状就是阴道出血。这种阴道出血常常表现为月经经期的延长。比如说如果平时是3到7天来一次月经,那么这样的患者可能要超过一周月经血也不干净。另外一个症状就是在月经干净以后,又会出现阴道出血,这样的阴道出血一般量比较少,有时候呈点滴状的。所以在临床上如果发现这种症状以后,要及时的到医院做B超检查。如果在B超下面看到子宫内膜有一种高回声区,那么这种情况下,就要怀疑到是子宫内膜息肉。如果发现了子宫内膜息肉,那么是要做治疗的。可以做宫腔镜,也可以做诊断性刮宫,把这样的内膜息肉弄下来,然后做病理化验,这样就能知道是什么原因导致的。
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2019-12-25

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子宫内膜息肉怎么治疗
子宫内膜息肉可以通过刮宫治疗。子宫内膜息肉首先会看子宫内膜息肉的症状,以及息肉的大小,是不是多发的。子宫内膜息肉治疗方法是做宫腔镜检查之后刮宫,把子宫内膜息肉刮下来就可以了。但也不是子宫内膜息肉都要刮宫,比如对于近期无怀孕要求的女性,或者子宫内膜息肉对生活没什么影响的,只是B超提示有子宫内膜息肉,这种情况就可以先观察。同时要改变不良生活方式、对于长期服用保健品的患者要立即停掉,避免保健品内的雌激素刺激子宫肌瘤增长,肥胖患者要科学减肥。
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子宫内膜息肉会癌变吗
子宫内膜息肉是妇科的一种常见病。子宫内膜息肉一般会表现为突出于子宫腔内的单个或者多个光滑的肿物。子宫内膜息肉有几种病理类型,包括单纯的息肉、功能失调性息肉、合并宫血的子宫内膜息肉样的改变,还有腺肌瘤型息肉。目前在临床上,有非常多的患者最担心的是子宫内膜息肉发生癌变。子宫内膜不仅会有非典型增生,也会有癌变的可能,对于这种情况术后的病理会有四种模式。但子宫内膜息肉的癌变概率是非常低,大概在0-4.8%之间,所以女性患者在确诊患有子宫内膜息肉的疾病之后,内心也不要过度紧张。但是子宫内膜息肉癌变的概率虽然低,也还是有一定的癌变概率。因此,患有子宫内膜息肉的女性患者,一定要对于疾病重视起来,及时治疗。
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子宫内膜息肉的原因
子宫内膜息肉形成的第一个原因是内分泌的因素,激素水平局部增高,过度刺激造成增生。第二个方面是炎症刺激,主要是子宫内膜炎,反复的刺激以后形成了息肉。第三个是特殊的原因,比如高血脂、高血糖。还有因为宫颈癌术后长期服用像他莫西林之类的药物,容易出现局部的增生形成息肉。