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肩周炎检查项目

发布时间:2020-12-1027633次浏览

肩周炎是一种常见的无菌性炎症,近年来患肩周炎的老年人越来越多,给患者的生活和工作各方面均带来了不利影响,如果能早期发现肩周炎的症状,及早检查治疗效果较好,下面介绍一些肩周炎检查项目。

肩周炎的检查项目

一、X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二、肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以百分之六十泛影葡胺10毫升,加百分之二利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。

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第一,要求患者在治疗期间,保持制动休息,在这个时候千万不能够做剧烈的活动,以免引起炎症的加剧。另外,还需要注意对肩部、背部,这些部位做好保暖,并且适当的做一下热敷。热敷的方式推荐炒盐热敷,也就是将粗的海盐微微炒黑或者是加上花椒、桂皮之类的炒黑,包裹起来以后,放在疼痛的部位进行热敷。第二,可以使用消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。还可以在疼痛的部位涂抹一些活血化瘀、通络的中成药。第三,可以做一下针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗方式。在这其中,推拿以及中药熏洗的效果要更好些。但是在做该类治疗的时候,患者一定要去正规的中医院针灸、推拿。第四,患者在症状达到缓解之后,一定要在医生的指导下,做相应的功能锻炼,才能避免肩胛炎的反复发作,影响正常生活。
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肩周炎实际上是肩关节周围炎的简称。肩周炎主要在临床上多发于中老年,主要表现为肩关节周围明显的痛点,而且对肩关节的活动范围影响比较大,但是肩周炎是一种自限性疾病,大多数通过半年多时间,患者就能够自愈。由于肩周炎的发病过程,患者大多比较痛苦,尤其是给患者的生活带来了很多不便,患者可能严重的还会在夜间影响睡眠。因此,很多肩周炎的患者出现以后,会到医院进行就诊治疗。对于治疗,不同的患者、不同的疾病病程,可能在治疗周期上也会有区别。对于发病比较轻、关节活动影响比较小的,通过局部的休息、热疗,或者是一些非甾体类的消炎镇痛药的运用,患者的这种疼痛或者是功能活动受限的表现,就能够明显得到改善。有一些患者来诊的时候,肩关节疼痛比较明显,而且肩关节在上举、平举、往后背手的时候,关节的活动范围明显受限,这类患者给他一些药物治疗、外敷治疗,或者是一些局部的封闭治疗后,有一部分患者能够缓解症状,有一些患者比较重,可能对于这些治疗效果并不是太好。因此对于关节囊有明显挛缩和粘连的患者,可以选择中医适宜技术,肩关节的微创针刀镜技术进行治疗,通过关节囊的扩张,还有里边炎症因子的排除,能够明显的改善肩关节患者的疼痛和功能活动受限的痛苦。
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肩周炎疼痛怎么缓解
肩周炎的疼痛,可以从以下几个方面进行缓解。首先,吃一些止疼药。比如芬必得等,非甾体抗炎药。第二,可以用中医。有一些比较成型的中成药,也可以对肩周炎疼痛进行缓解。非药物疗法中,针灸治疗肩周炎效果也很好。在针灸基础上,可以加局部按摩、拔罐、放血。如果对于寒性肩周炎,还可以进行艾灸,这些对缓解肩周炎疼痛非常有好处。理论讲,肩周炎是一种自限性的疾病,如果治疗会缩短病程,如果不治疗,一般2到3年之内,绝大部分会自行缓解。
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肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些
抬起手臂,肩袖损伤只在某一角度或只有小范围疼痛,肩周炎任何角度都疼痛。可以通过痛弧程度来区别肩袖损伤和肩周炎。顾名思义,痛弧是说疼痛会在患处有一个范围。针对肩袖损伤和肩周炎的鉴别,当我们抬起手臂,只在某一角度或只有小范围疼痛的人属于肩袖损伤,如在任何角度都疼痛基本可以判断为肩周炎。
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肩周炎得了以后,基本上是两个方向的锻炼,一个是做旋转,一个是做上举。旋转跟我们梳头一样,我们这样的梳头动作,这是一个锻炼旋转的动作;第二个是上举,我们是直的往上举,有些人举不起来,可能只能到这儿,那我们慢慢往上举,给它一个压力能够往上举上去,主要就这两个方向的活动。