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肌肉萎缩的诊断依据

发布时间:2020-11-2060196次浏览

根据临床资料显示,很多肌肉萎缩患者在发病时由于表现出来的症状和其他疾病类似,导致误诊的发生而错过最佳治疗时机。因此,诊断病情极为重要,那么肌肉萎缩的诊断依据有哪些呢?针对这个问题专家以后总结出了以下的内容,现在分享给大家。

如果发生肌力或肌张力的肌肉萎缩时,往往会出现肌力低下的病症,所以应进行肌力的比较,可经过触摸肌肉的硬度或者是被动伸屈病人的肢体时所感知的阻力来进行诊断。

观察肌肉体积,包含肌肉萎缩的范围分布、程度及两侧对称部位的比较,要注意观察有没有肌束抖动的情况,这些也是诊断肌肉萎缩的方法。

如果是经验丰富的医生,他们常常会通过患者的症状表现就能判断是否是肌肉萎缩疾病。观察肌肉体积及外观,应进行两侧对比,进行范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有没有出现肌束抖动的表现。

观察肌肉萎缩伴发症,如骨关节的变形,皮肤表现,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有没有感觉障碍的出现,感觉障碍的分布、范围及性质,包括深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

观察有没有存在肌萎缩的伴发症,如骨关节的变形、皮肤病症、沿神经走行会不会出现压痛及肿物等。有没有感觉障碍,如果有就要观察感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍、复合感觉障碍,也要观察有没有感觉分离,有没有自发性疼痛和压痛等。

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骨折后石膏固定,或者粉碎性骨折固定时间过长致使肌肉得不到活动,引起肌肉萎缩,可以通过肌肉锻炼恢复,达到正常水平。神经源性肌萎缩,需要对萎缩肌肉进行主动或被动运动。肌肉萎缩指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小,多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩:常见原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经病变等均可引起神经兴奋冲动传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。通过主动或被动运动,虽不能使肌肉恢复,但可以延缓肌肉萎缩。尤其是脑梗、脑出血病人,一定要每天进行康复锻炼,避免肌肉萎缩。
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骨折6到8周长好了运动起来,肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来,早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法。通常情况下骨折属于废用性萎缩,因为骨折以后需要固定6到8周,这期间肌肉是很少运动,很少收缩的,所以自然会萎缩。等骨折愈合了,运动起来,肌肉萎缩自然就消失了。其实,骨折后不仅是肌肉萎缩,甚至骨头也会萎缩,整个腿或者手上肢都会变细的,但是骨折6到8周长好了运动起来了,肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来。早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法,骨折彻底长上、愈合,是预防肌肉萎缩的前提条件。
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首先要明确手上肌肉萎缩的原因,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起,愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因,除单纯骨折引起肌肉萎缩,常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩,比如尺神经桡神经或者正中神经损伤,相应支配的肌肉就会萎缩起来,甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题,神经受到影响,导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来,肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起,愈合之后进行功能锻炼,肌肉萎缩自然可以恢复的。
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小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织,也可能局部疾病导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折,因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况,支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等,导致支配小腿肌肉的神经受到了影响,就会引起萎缩,甚至是肌肉都没了。
肌肉萎缩如何治疗
肌肉萎缩的治疗方法:药物治疗、康复治疗、手术治疗。肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。主要症状为肌肉无力,收缩困难,肌肉体积明显减小。通常分为两类:一、神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍,常出现肌束颤动,肌力和腱反射程度与损害程度有关。二、肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布,常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,少数为远端型。治疗方法:一、药物治疗:神经科的一些肌肉病、炎症性疾病、重症肌无力,需要予以激素、免疫制剂、营养神经的药物来治疗;二、康复治疗:对于一些遗传性的肌肉萎缩病人,可以行理疗、按摩、运动等康复治疗;三、手术治疗:对于一些外科疾病引起的肌肉萎缩,比如颈椎病引起的肌肉萎缩,压迫到脊髓神经的时候需要进行手术治疗。
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