如何确诊眩晕症呢
有的人日常生活中经常会有眩晕的症状,经常性的眩晕会对人们造成严重的心理影响,有的人就会担心,眩晕症会危害健康吗?如何确诊眩晕症?下面我就来具体介绍一下,希望对大家有所帮助。
由于眩晕的表现多种多样,引起眩晕症状的疾病涉及许多临床学科,且眩晕的病理资料极少,动物模型建立困难,客观诊断方法尚不够完善或特异性较小。加之,同一种病可同时发生于前庭系统的不同部位,引起不同形式的眩晕;而同一部位的病变可由不同的疾病所引起;且疾病的不同阶段可出现不同形式的眩晕及伴随症状。
眩晕症的临床诊断
一、病史的采集
眩晕的诊断通常基于病史,病史也是眩晕诊断的最重要的依据。可采用眩晕病史调查表,让患者有时间考虑自己的症状,准确地表达其不适,以便能得到详细而准确的病史。并通过检查及分析进行诊断。在病史采集中,应特别注意以下几方面内容
(一)眩晕的特性一发作的形式 眩晕发作的特性可有:
1、运动错觉性眩晕
(1)旋转性眩晕:为常见的一种眩晕形式,可分为自动感旋转性眩晕及他动感旋转性眩晕。前者为患者感到自身在旋转;后者为患者感到客观物体围绕自己身体在旋转。旋转感可出现于水平或垂直平面,朝一定的方向进行,也可同时存在自身及客观物体旋转。为前庭末梢急性疾患所致。且多为半规管疾患。
(2)直线性眩晕或称移位性眩晕:感到自身或客观物体线性移动、在不同平面上摇摆、晃动、升降、侧推及飘浮,以及行走于塑料橡皮上之感觉。多为耳石器疾患所致,也可因前庭一侧亚急性损害或双侧损害所致。
2、平衡失调或平衡障碍:表现为姿势及步态平衡障碍、患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感,不稳感,行走时蹒跚或酩酊感。多由于急性单侧性前庭周围性疾病 所致,也可因平衡维持器官病变所致。
3、头晕、头昏:多为中枢性前庭疾患如脑血管缺血性脑病所致,或为过度换气综合征,全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病变,有可能为前庭病变处于前庭代偿阶段的表现。患者的不适感有头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感或沉重感等。
(二)眩晕发作的时间过程:应了解起病的速度、持续时间。如突然发病,多为周围性前庭系疾患,逐渐加重则多为中枢性眩晕。间歇性多为周围性疾病,持续性则。
(三)发作的次数:如为单次发作,可见于病毒性迷路炎、前庭神经炎、突聋、耳外伤、窗膜破裂等。如为反复发作,则多见于梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕,血管性眩晕等。
(四)眩晕发作时情况:在何种情况下或体位下发病极为重要,如为坐起或躺卧过程中,仰头位时发病,多为椎-基底动脉短暂缺血性眩晕及颈性眩晕,于某种头位或体位时发病则应考虑为良性阵发性位置性眩晕。站立时发病可能为直立位低血压。
(五)眩晕的伴发症状:在眩晕发作前、后或同时出现耳蜗症状(听力损失,耳鸣及耳闭塞感)大多为前庭周围性疾患,如伴发有神经系统的症状,则应考虑为中枢性神经系疾病。自主神经症状的出现,如恶心、呕吐、出汗及面色苍白、心动过速等,多为前庭系疾患的一种表现,且明显见于前庭周围性疾患。
(六)发病前的诱因:应了解眩晕发作前一天或数天内有无上感史,情绪激动史及重体力活动史。
(七)过去史:着重了解:耳流脓史及外伤、手术史;眼病史;传染病史;心血管及脑血管病史;消化系病史;药物史;头颈部外伤史;头痛、月经史及与眩晕发作之关系;变态反应病史,及与眩晕发作之关系;焦虑病史及精神类型,性格类型;烟酒习惯及摄入量;家族眩晕史。
生活中很多人有眩晕的现象,只是没有引起重视,以为休息休息就好了,也没想到会越来越严重,时不时就眩晕了,所以大家一定要引起重视,如有出现眩晕的症状,一定要及时去医院诊断治疗。
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