肺动脉是心脏的右心室连接的一根粗大的血管，主要是将心脏的血液输送到肺脏，进行肺脏的循环。当肺动脉的压力超过了正常值，就形成了肺动脉高压。肺动脉高压一旦形成，会引起病人明显的不适症状。同时，长期严重的肺动脉高压会引起右心的肥厚扩张，甚至发生右心的衰竭。肺动脉高压百分之七十五的肺动脉高压患者都发生在二十岁到四十岁这个年龄段，少部分患者在二十岁以前发病。肺动脉高压，它的治疗比较复杂，临床愈后比较差，有较高的致残率和致死率，需要积极的进行临床的治疗。形成肺动脉高压的原因很多，有肺脏的因素，肺血管的因素还有心脏本身的病因。所以，在治疗的时候要进行全面细致的诊断与鉴别，明确造成肺动脉高压的原因，采取针对性的治疗措施。

肺动脉高压时，由于患者的血液动力学发生明显的改变，因此会引起病人发生一系列的不适症状。第一个症状最常见的症状就是呼吸困难。病人往往在发病初期觉得气不够用总是深大呼吸，这种呼吸困难一开始时，在劳力的时候出现，比如病人上楼或者快步行走时，发展到一定阶段病人在休息的状态下也会感觉到呼吸困难。第二个症状也会出现乏力症状，由于患者的血液动力学受到影响，外周组织供血不足，会出现明显的乏力症状。第三个症状还有的病人出现胸疼，这主要是肺动脉高压时肺动脉的扩张，右心的肥大，牵拉引起的。第四个症状当扩张的肺动脉影响到肺的毛细血管，压力增高，引起细小的毛细血管破裂、出血，病人会出现咯血的症状。第五个症状有些病人在肺动脉极度扩张时会影响喉返神经，引起病人出现声音嘶哑。最严重的情况病人发生头晕、晕厥。上面我们提到的这些症状，其实都是非特异临床症状。到底是由于肺动脉高压引起，还是由于其他心血管疾病引起，在临床上需要进行广泛的鉴别。所以，如果有这些不适，还需病人能够及时到医院和医生一起来诊断和鉴别。

肺动脉高压是病程较长的疾病，因此需要长期规范的治疗方案。目前对于肺动脉高压的治疗是综合性的措施。第一方案药物治疗，特别是扩血管的药物，比如钙通道阻滞剂、前列环素都能够通过扩张肺脏血管减低肺动脉的压力改善病人症状，同时配合氧疗以及一些目前比较新的基因技术有望改善病人症状，以及延长病人的生存的时间。第二方案对一些有适应症的病人，心脏移植是改善病人预后的一个非常有效的措施。第三方案有些肺动脉高压患者临床存在明确的导致肺动脉高压的基础疾病，例如肺血管炎、肺血栓栓塞等，这些病人可通过血管炎的免疫以及激素治疗，抗凝治疗等方式缓解病情。有效控制原发疾病的前提下，肺动脉高压可以得到有效的治疗。

肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难，低血压的状态，咯血，嘴唇呈蓝紫色。因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高，肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的，当肺动脉压力增高以后，右心射血就困难了，会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以症状主要还是表现为呼吸困难。当肺动脉压力非常高，都影响了血液循环血量的情况下，甚至会出现一个低血压的状态，如心脏射不出血，医学上称之为是低血压状态，甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变，甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是扭曲的、畸形的血管，就很容易咯血，就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难，第二个就是咯血。另外患者循环血量减少，的肺循环血量也减少，氧合也会存在问题，所以也会出现有紫绀。经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题，因此嘴唇呈一个蓝紫色，出现紫绀的一种体征。大概地说症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克，然后还会有咯血，紫绀这样表现。肺动脉高压，是继发的疾病，可能还有原发疾病的表现。如左心疾病，可能会有左心疾病的问题，如慢阻肺的病人合并肺动脉高压，可能会有慢阻肺的表现，那就可能会有更广泛的这种表现谱了。

首先新生儿为什么有肺动脉高压？往往最常见的就是各种先天性心脏病，而且是复杂性先心病，这个比较难办。比较难办在哪呢？因为小孩先天性的，儿童性的，肺动脉高压有，但很少、很罕见。最多的就是各种先天性心脏病引起的，往往不是一种缺损，一种先天缺陷，有可能房间隔缺损，也可能合并室间隔缺损，合并右室双出口或者是法洛四联症。这些复杂的先心病容易合并肺动脉高压。像房缺，比较轻的房间隔缺损，一般引起肺动脉高压小的缺损形成晚、慢，一般相对不危险。但要是各种先天性心脏病，一旦合并肺动脉高压，那就需要进一步重视，甚至有准备做手术的迹象。一个小的缺损，房间隔缺损，室间隔缺损，可以再等等，有的医生会说可以等小孩大一点，等到三五岁，七八岁上学的时候再做。但是要是有肺动脉高压，就应该积极的关注，尽早做手术可能是主要的。也有一些先天性的新生儿肺高压，这种情况要是先天性的，一般要看他高压的程度，我们分为轻度增高，中度增高和重度增高。一般轻度、轻中度的肺动脉高压，都可以用药物治疗。先心病也可以手术治疗。但是重度的肺动脉高压，就需要找原因。如果很重，是先天性的或者是先天性心脏病性的，就要积极的、及早的进行靶向药物治疗。基本的还是原因治疗，对因治疗基础上使用药物靶向治疗。关于小孩的肺动脉高压更应该重视。小孩太小，新生儿不会说话，怎么能发现？作为家长，小孩哭闹时，憋紫或者小孩比同龄期的儿童，身高、体重不够。就是按正常的规则，他的身高、体重不够就要怀疑是不是合并先天性心脏病，是不是有肺动脉高压。还有就是他三五岁了，除了他的身高、体重不高，他的活动量率也不高。比如肺动脉高压的小孩三五岁了，如果是同样的孩子，他跑不过人家，他一跑他就跑不动了，就赶快蹲下捂住胸口。如果这样，家长要重视，因为小孩不会说。可以到医院做个心电图，做个彩超，超声心动图就能够发现问题。所以作为家长要有肺动脉高压的意识，要有防止先天性心脏病的意思。有这个意识就可以，到医院一查就可以确诊，还可以直接给它排除。