胆囊癌分期有哪些
发布时间：2020-11-2059084次浏览
原发性胆囊癌在整个肿瘤发病中，患病率较低，在消化道恶性肿瘤中占第5位，胆道系统肿瘤的首位。本病多见于50岁以上的女性，女与男之比为3：1.胆囊癌在中医中无固定命名，一般根据其主症，分属于黄疸、胁痛、瘕、虚劳、痞块等病证范畴。下面来看一下胆囊癌分期有哪些？
一、临床分期
（Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976）
Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。
Ⅱ期：侵及肌层医`学教育网搜集整理。
Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。
Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。
Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
二、TNM分期
T1：肿瘤侵犯胆囊壁。
T1a：肿瘤侵犯粘膜。
T1b：肿瘤侵犯肌肉组织。
T2：肿瘤侵犯肌层及周围组织。
T3：浆膜和（或）1个器官被累及（肝脏浸润≤2cm）。
T4：2个或多个器官累及，或肝脏肿块>2cm.
N1a：胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。
N1b：其他区域淋巴结转移。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
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胆囊肿瘤是癌症吗
首先说肿瘤和癌症的关系，肿瘤指的是新生物或者是占位性病变，肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤根据组织来源不同，来源于上皮组织的就是癌症，胆囊的肿瘤不一定是癌症。胆囊的肿瘤里，临床上最多见的还是胆囊息肉，胆囊癌的情况也有，但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者，因为时间久了以后，没有对胆囊的息肉进行系统的观察，有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌，但是胆囊息肉恶变，变成胆囊癌的可能性一般在5%以下。
胆囊癌止痛药有哪些
胆囊癌患者的止痛药物选择，要结合患者病程阶段、临床症状分析。对于早期患者来说，腹部疼痛不是特别明显，可以服用消炎利胆药物，促进患者症状改善。随着病情发展，腹部疼痛严重，在正规治疗的同时，可以选择非甾体抗炎药，有较好的镇痛作用，例如：布洛芬、尼美舒利等。随后，可以选择阿片受体部分激动药、阿片受体拮抗等，例如：喷他佐辛、纳洛酮等。对于症状特别严重的患者，要考虑使用可待因、哌替啶、吗啡、杜冷丁、芬太尼等药物。上述药物的使用，需要在医生指导下，严格按照用药剂量来使用，患者不能自己随意用药治疗。
检查胆囊癌去哪个科
胆囊癌发生在我们身边是很正常的事，虽然说它发生的几率不是很大，不过还是能够引起我们的注意的，胆囊癌需要进行一系列的检查和治疗，那么检查胆囊癌去哪个科呢？具体的检查项目都有哪些呢？
患有胆囊癌的治愈
胆囊癌起病隐匿，缺乏具有特异性的临床症状，也不具备较为敏感和特异的检查项目，特别是本身已有胆囊结石的患者就更易误认为是结石引起的不适，而没有引起重视，到临床上发现或疑诊为胆囊癌时，往往已是晚期。因此，对于胆囊癌预防重于治疗。
胆囊癌止疼药有哪些
说起胆囊癌这种疾病，很多人都不是陌生的，胆囊癌是一种伴有疼痛的疾病，所以患者还应该重视疼痛的护理。胆囊癌并不是不治之症，患者要重视疾病，选择专业的治疗方法，不要走入误区，才能够保证治疗效果。
胆囊癌症病人能不能锻炼
胆囊癌症病人能不能锻炼?治疗胆囊癌的方法有很多种，有的患者采用手术的方法来治疗，也有的患者采用运动的方法来治疗，但是很多的患者并不知道如何正确使用运动方法来治疗胆囊癌，下面我们就来探讨下胆囊癌的运动治疗方法有哪些：
胆囊癌是如何进行分期的
胆囊癌Ⅰ期指发生在胆囊黏膜内的原位癌；Ⅱ期未侵犯胆囊粘膜以及肌肉层；Ⅲ期往往会侵犯胆囊壁全层。发展到Ⅳ期，癌细胞会转移到肝脏及其他脏器当中。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小，只要出现了远处转移，即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移，只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器，都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长，极其容易引起浸润、转移甚至血行转移，因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗，往往预后也不良，复发、转移或者再发的概率非常高，并且存活率也非常低。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等并发症，通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者，饮食上要注意均衡，保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，可能要进行胆肠吻合或者胆道重建，这种情况建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
胆囊癌早期表现
胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块、黄疸等病变已到晚期，其各种检查已出现异常，因此对于胆囊期不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。
治疗胆囊癌的效果
手术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移等。胆囊癌术后的效果取决于很多因素，胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差，三年生存率平均在30％左右，术后治疗的时候，对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊腺，癌淋巴结早期转移比较早，肿瘤严重侵犯到肝脏，术后的生存时间比较短。患者对术后的放化疗敏感性比较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。
什么方法可以治疗胆囊癌
做切除手术就可以治疗胆囊癌。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌，做胆囊切除术，或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以，并且这部分胆囊癌远期生存率比。如果胆囊癌突破了浆膜层，同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏，切除的范围更广，或者可能要做一个肝叶切除，一旦发展到这种程度，手术完的远期生存率也不是特别高，所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。胆囊癌的发生要根据侵犯深度而定，所以治疗方式也是根据它对周围组织侵犯深度而决定。
胆囊癌该怎么预防
应定期去医院就诊或进行胆囊切除术来预防胆囊癌。癌症的预防不仅仅是胆囊癌，对其癌也存在这样的困惑。如果单纯从预防的角度来说，在目前的现有证据来讲，胆囊癌的发生，相当部分病人是和胆囊结石相关的。如果胆囊结石的患者，长期的疼痛或者慢性炎症的刺激，或者是伴有像糖尿病人都作为高危因素，应该定期去医院就诊，根据医生的建议，酌情早期进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。需要注意，并不是所有的胆囊结石都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的或者长期、慢性炎症刺激的部分病人才容易得胆囊癌，还有胆囊结石如果患病年龄超过十年以上了也容易得胆囊癌。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同，胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌，如果只是做腹腔镜胆囊切除，这部分胆囊癌病人，手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人，胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫，这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建，甚至还有一部分病人的手术，做联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食，手术后需早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘，要早期进流食，恢复好后要进高脂饮食。
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急性胆囊炎的症状有哪些
急性胆囊炎最常见的症状，就是右上腹的比较剧烈疼痛，疼痛剧烈到什么程度，病人凌晨三四点钟，如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话，病人都很有恐惧感，急性胆囊炎，能够让患者疼的凌晨四点钟来就医，就可以想象到，他的疼是非常严重的。
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