米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

哮喘持续状态护理

发布时间:2020-12-1028259次浏览

大家都知道哮喘持续状态是呼吸内科三大急诊之一,病情来势凶险,死亡率高,需及时进行明确诊断并作出诊治处理,以缓解病情,减轻病人痛苦,降低死亡率为出发点,该过程中细致正确的观察、护理,准确无误的抢救处理尤为重要,那么,哮喘持续状态护理应注意哪些呢?


1、哮喘患者首先应以病因治疗,凡感染者应以抗感染为首要处理,护理中应以正确选用有效抗生素,防止抗生素滥用及多种药物大包围联用。输入药物及剂量应严格控制并减慢输液速度,防止肺气肿肺心病发生。

2、在选用抗生素运用时,必须及时尽早收集痰标本,作培养,并同时进行药物敏感试验。一般需在晨间用生理盐水为患者清洁口腔后,帮助患者翻身、拍背以利于肺部深处痰液咳出取其培养效果才佳。如咳痰有困难,可行环甲膜穿刺术获取标本。

3、哮喘持续状态的一个重要原因之一就是脱水,哮喘发作时,患者往往情绪非常紧张,甚至有恐惧感,致呼吸窘迫、大汗淋漓、饮食困难等,极易造成脱水,使痰液粘稠而难以排出。更甚者造成细支气管内痰栓,使病情更加危重。因此,在治疗护理过程中,应严密观察病情变化,一旦发现患者哮鸣音减少甚至消失,反而缺氧加重,呼吸更为困难时,说明病情更危重,多有痰液阻塞的可能,应即与主管医师联系,进行抢救。

4、严密监测血气分析结果,该病患者往往处于发作时有酸碱内稳失衡,故产生不同程度的呼吸衰竭,在供氧时可不予严格控制氧流量,但必须在氧疗中密切观察病情。

5、凡有II型呼衰患者,必须改变供氧方法,应以持续低流量供氧为主,并根据患者实际临床症状可在氧疗中适量给予抗呼吸衰竭合剂(可拉明、洛贝林、氨茶硷)等呼吸中枢兴奋剂。

哮喘持续状态患者,因哮喘反复发作及严重缺氧所致呼衰尤其是II型呼衰的发生,所以表现并发症多,特别是引起多变的酸碱内稳失衡和多器官功能损害,这在护理学上也是一个较新的课题,涉及的知识面广,需借助较多的先进的监护设备,进行观察护理。这就要求我们内科的护士要努力钻研业务技术,多向医师请教,积极配合,才能进一步提高抢救成功率。

相关推荐

哮喘症状表现有哪些
我们常将哮喘的反应称为哮喘的症状表现,哮喘不仅给自身带来严重的影响,还会殃及周围人群,这些哮喘的表现使我们认清针对治疗的哮喘的时间,下面我们就来看看哮喘症状表现有哪些。
什么原因会导致哮喘
哮喘是现在生活中的一种特别常见的疾病,这个疾病属于呼吸内科的一种疾病,主要的发病部位是肺部,哮喘这个病特别的危险,严重的影响着人们日常的生活和工作,给人们的日常生活带来非常大的困扰,那么,什么原因会导致哮喘呢?接下来请大家跟随我的脚步,从下面的文章中寻找答案吧。
小孩子哮喘的症状
虽然哮喘和我们的支气管有关,但如果我们身体的气管器官出现问题,也有可能影响到支气管,从而导致哮喘的出现,所以,即使是其他部位出现的患病特征,我们也应该注意,以下就是小孩子哮喘的症状的介绍。
过敏性哮喘是怎么回事呢
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
变异性哮喘可以跑步吗
变异性哮喘就是临床中讲的咳嗽变异性哮喘。这类患者能不能跑步要取决于他是否对哮喘得到了有效的控制。如果控制得非常好,那不会影响生活中任何的一种运动方式,包括跑步。但是如果没有用药,自觉感觉症状很好,然后去跑步,可能有一些风险。因为跑步的时候,体内失水比较多,特别是气道失水比较多,容易诱发哮喘的发作,本身还有这种运动性哮喘的类型。所以如果有哮喘,第一,不要恐惧,不要觉得我得这个病了什么都受限制,不要有这方面的惊慌。第二,规律的用药。在用药的基础上,比如监测峰流速,肺功能一直状态很好那就可以跑步,其他的运动也不受影响。像有一些其他的运动,比如游泳之类,有的时候会建议哮喘的病人要慎重。游泳池有的时候会有氯气消毒,氯气本身对气道有损伤,所以这类的运动不太建议。只要规律用药,然后在跑步运动的时候及时补充水分,应该就没有太多的风险。推荐大家适当运动,提高免疫力,会控制哮喘的发作。
语音时长 01:22

2020-07-21

56487次收听

02:08
咳嗽变异性哮喘可以自愈吗
咳嗽变异性哮喘自愈的可能性不是特别大,但有特殊情况,如一些青春期前的孩子有哮喘,青春期后,还有一段时间的缓解期。咳嗽变异性哮喘来源于过敏体质,过敏体质终身无法改变,不可能通过自愈的方式消失,只能是发作次数、频次减少。像青春期前的孩子如出现哮喘,青春期后,随着免疫力提高,部分患者有缓解期,可能到三四十岁时,再出现哮喘发作,所以不可能自愈。但患者会有误区,部分患者觉得春秋季节的过敏期也出现咳嗽变异性哮喘,症状很重,过这个季节后好转,说明哮喘好了,这是误区,只是临床症状得到缓解。
哮喘吃什么菜好
哮喘病人吃丝瓜好,丝瓜不仅具有的丰富的维生素,而且还能缓解哮喘引发的咳嗽多痰症状,排出人体有害毒素。同时,白萝卜也能对其达到润肺的作用,从而发挥止咳化痰的功效,对于预防哮喘发作也起到积极作用。而且,菠菜中丰富的膳食纤维和微量元素,能够加快人体新陈代谢,提高人体免疫能力,减小哮喘发作的可能性。
哮喘如何治疗
哮喘,全球有一个哮喘治疗的GINA(全球哮喘防治的创议)计划。它把哮喘分为轻、中、重、极重度,根据不同的程度给予不同的阶梯药物治疗。哮喘是一个过敏性的疾病,同时是机体对过敏原的一个无菌性变态反应性的炎症,所以它的根本治疗是激素治疗。有些病人听到激素就非常害怕,所以在早期,大概二三十年前,很多病人都用口服的激素。口服激素确实有很多的副作用,早期的病人会有一些重度骨质疏松,包括糖尿病、高血压的并发症。所以在近二三十年,国际上面研究了一些新的药物,也就是现在非常常用的,吸入治疗哮喘的药物。吸入药物基本上不经过血液吸收到全身,只是作用在局部的肺和支气管,起到局部抗过敏性炎症的作用,所以大大减少了激素的副作用,从哮喘的病因来治疗,完全能够达到使哮喘基本缓解控制的目的。
语音时长 01:41

2020-02-21

53244次收听

哮喘的最佳治疗方法有哪些
哮喘的最佳治疗方法有脱敏疗法,另外还给予药物进行控制。哮喘的发作药物包括激素,激素是最有效的控制气道炎症的药物,给药途径包括吸入口服和静脉用药。吸入为首选途径,另外可给予支气管舒张剂治疗,包括β2受体激动剂、抗胆也能药物和茶碱类,还可以给予白三烯调节剂、色甘酸钠以及抗变态反应类的药物和抗IgE抗体治疗,临床上,于支气管哮喘急性发作的患者,常选用雾化吸入治疗,可加入布地奈德、异丙托溴铵、特布他林三种药物进行雾化吸入,根据一些研究表示雾化吸入激素,吸入之后与静脉用效果是相当的,临床上这是最常用的雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,其他予以辅助治疗,当患者胸闷、气喘、哮喘症状比较重的时候,是需要全身使用激素的,可以预防哮喘的恶化,减少因哮喘而急诊或住院的机会,预防发作,降低病死率。
语音时长 01:35

2020-02-17

58926次收听

哮喘如何治疗
哮喘的在治疗上需要进行适当规则的用药,尤其是抗炎药物和平喘药物减少哮喘的发作次数和频率,及时控制住病情,平时需要进行预防哮喘的发生。哮喘治疗的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是每天长期需要使用的药物,主要通过抗炎作用是哮喘维持临床控制,包括吸入性糖皮质激素,全身用激素,长效β2受体激动剂,缓释茶碱等。缓解药物是按需使用的药物,迅速解除支气管痉挛缓解哮喘的症状。包括速效吸入的β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等,全身使用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。哮喘急性发作的发生一般和感染有一定的关系,在使用缓解药物等的同时,需要进行抗炎治疗,改善患者胸闷、气喘等症状。
语音时长 01:29

2020-02-10

59684次收听

03:07
哮喘食疗方法
临床上,并没有说哪些食物能够治疗哮喘,只是对于哮喘的患者,饮食上要注意清淡,避免进食一些硬的、冷的、油腻、油炸的食物,还有一些容易引起过敏的食物。因此,当患者急性发作时,首先要避免发物和平常容易引起哮喘的食物。哮喘患者多数都有肺脾两虚,平时可以用生黄芪泡水喝,或山药莲子熬粥加一些茯苓、木耳等;有些患者平时有五心烦热、口燥咽干、咳嗽等,可以给一些百合、木耳等;痰多的患者可以喝一些萝卜汤或蜂蜜降气化痰等;对于久咳不愈的患者,如果伴有肾气不足,可以补肾,用一些桃仁、芡实、鸡肉、黑芝麻、黑豆等进行食疗。
治疗哮喘的方式有哪些
哮喘要注意规范治疗,根据病情严重程度借助口服、吸入药物、激素、激动剂以及靶向药物等治疗,必要时可手术插管治疗。哮喘治疗目的减少急性发作,需长期治疗。避免过敏原暴露是治疗哮喘关键措施。治疗方案的选择与调整应根据患者病情严重程度和控制水平而定。一、确诊哮喘后应尽快开始规范控制性治疗,以达到并维持最佳疗效。目前常用药物为口服及吸入药物,比较新的药物有靶向药物。轻症哮喘口服药物常能够很好地控制其急性发作,可口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美或单纯吸入激素治疗,如辅舒酮;二、中度哮喘可以吸入低剂量激素和长效β2受体激动剂治疗,如舒利迭、信必可等;三、重度哮喘可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂,舒利迭、信必可联合噻托溴铵治疗;四、急性危重情况应吸入沙丁胺醇或静脉应用激素治疗,患者窒息应立即气管插管治疗。目前比较新的药物是靶向药物,用于常规治疗难以控制的支气管哮喘,如奥马珠单抗。奥马珠单抗是哮喘领域第一个靶向治疗药物,变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗可用于治疗过敏性哮喘。
语音时长 01:48

2019-12-06

59019次收听

02:37
孩子哮喘犯了怎么办
哮喘治疗主要以药物为主,如糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物、β2受体激动剂等。哮喘控制治疗,应越早越好,应坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,包括急性发作期要快速缓解症状,如平喘抗炎等治疗。慢性持续期和临床缓解期,防止症状加重和预防复发,如避免触发因素,抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好自我管理,重视药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗。包括哮喘急性期的发作,它是主要是用β2受体的兴奋剂。全身糖皮质激素的治疗。如果应用β2受体激动剂效果不好,可以运用糖皮质激素类药物。抗胆碱类药物如溴化异丙托品,舒张血管的作用比β2受体激动剂要弱。其他还包括短效茶碱和硫酸镁的治疗。
03:52
哮喘患者做雾化应用哪些药物
哮喘患者做雾化应用哪些药物:通过雾化的给药方式,对于哮喘患者来说,是非常便捷的一种治疗方法。尤其是对于急性发作期的哮喘患者,非常有效。因为通过雾化,能够快速便捷式的给药。由于哮喘患者的呼吸困难症状,会比较严重,很难把这些药物吸到肺里。而雾化给药的方式,可以通过持续性的自然呼吸的方法,把患者所需要的药物,推送到患者的气道里面。所以,雾化给药的治疗方式,是治疗哮喘急性发作的一种非常重要的治疗方式。尤其是对于小孩、老人这种不太适合使用干粉吸入剂的患者,尤为重要。一般情况下,雾化所使用的药物,主要有吸入性的糖皮质激素类药物、β2受体激动剂,以及胆碱能受体拮抗剂;还可以加上辅助性的药物,比如辅助性的化痰药,对于咯痰难出的患者,有助于排痰。
03:44
三伏贴治疗哮喘的注意事项
通过使用冬病夏治三伏贴,来对哮喘患者进行治疗,现在已经成为哮喘治疗的一种基本的治疗方法。但是,冬病夏治使用三伏贴,治疗哮喘患者,具有一定的适应症,并不是所有的哮喘患者都适合这种治疗方式。使用冬病夏治三伏贴的治疗方法,只适合于虚寒型的哮喘患者。也就是说,在冬天或者是在寒冷季节的时候,患者的哮喘发作,或者是哮喘加重的这种哮喘。在贴敷期间,有以下几点注意事项:第一,在使用三伏贴治疗哮喘的时候,患者一定要注意避免过度贪凉、风扇直吹以及空调直吹的这些情况;第二,要注意避免食用一些发物、腥膻、辛辣,或者是羊肉、虾以及无鳞的鱼等食物;第三,要注意避免药物的过度刺激,注意避免出现过度刺激以后产生皮肤的水疱,所造成的一些不必要的痛苦。