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早期胃癌的外科治疗

发布时间:2020-12-1027645次浏览

早期胃癌的外科治疗包括:

(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR) 施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌,直径在2cm以下,而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。

(2)胃局部切除术 适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同,对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。

(3)胃大部分切除术 对诊断为分化型胃黏膜内癌(隆起型癌直径<4cm,凹陷型或隆起十凹陷型癌直径<2cm),并且不伴有溃疡者,可行胃大部分切除,淋巴结清除术。

已侵犯黏膜下层的早期胃癌,其淋巴结转移率较高,合并有溃疡或瘢痕形成的黏膜内癌多为低分化型癌,如直径>2.0cm,则不宜缩小手术切除范围。

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2021-12-30

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慢性胃炎和胃癌有关吗
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胃癌会通过血液传染吗
胃癌是胃上皮细胞的自身恶变、无限增值引起的疾病。活的胃癌细胞一般不会排出体外,即使有少量胃癌细胞排出体外也很难成活。那么胃癌会不会传染呢?常和胃癌患者在一起吃饭,会不会被传染上胃癌呢?今天我们就这个问题来说明一下:
胃癌转移如何治
胃癌转移可以保守治疗、手术的切除、介入治疗、射频治疗、微创治疗。胃癌的转移是比较复杂的情况,如果是局部的转移,包括浸润性转移或局部淋巴结转移,从外科的角度可以进行手术的切除,如果是出现远处的转移,包括淋巴转移或脏器的转移,不再首选手术治疗,而是选择综合性的保守治疗,包括化疗、放疗加中医药治疗。转移的部位不同,治疗方法也不一样,要兼顾原发的胃治疗,也要考虑到转移部位的治疗。如果转移到了肝脏,要考虑是不是局部做介入治疗或射频治疗、微创治疗,如果转移到了骨头,要看是溶骨性的转移还是成骨性的转移,如果是溶骨性的转移,很易出现病理性的骨折,对转移的病灶给支撑,骨水泥固定或局部的放疗能够控制局部的骨转移的病灶,肺部的转移可以考虑用射频、微波等方法把病灶去除掉,出现转移治疗要标本兼治,要全身性的治疗也要局部治疗,才能够达到更好的治疗效果。胃癌出现转移就代表着疾病晚期,晚期并不是说就没有治愈的希望或没有康复的希望,要积极地进行治疗,按照规范的治疗,每年都有很多新的疗法,新的药物的出现,在肿瘤领域每年的进步都是非常大的只要坚持就会胜利。
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2020-03-26

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胃癌化疗药物
胃癌的化疗方式主要是通过静脉注射,最常见的静脉注射包括铂类的卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等,都是通过静脉输液,静脉输液有的是通过外周就是手上扎一个输液针,但是现在化疗大多数采取深静脉就是锁骨下或者是颈部的静脉留置一个针,可以把它留置到化疗结束。当然还有一种叫PICC,在肘部的静脉置一个管,这个管一般可以留置三个月或者留置半年的时间。还有一类是口服的化疗药,对一些病情相对轻一些,比较稳定的患者,给他口服希罗达、S1这一类的药。还有的化疗叫动脉灌注化疗,胃癌肝转移会做一个介入,介入的时候从肝动脉把药直接从动脉里打到肿瘤的部位叫动脉灌注化疗,这一类主要的好处是能够把药物集中打在肿瘤的病灶上,然后集中优势杀灭肿瘤。还有叫做灌注化疗,有一些患者出现了腹腔、盆腔的黏膜转移,把药直接打到腹腔或盆腔里,使药通过水到黏膜的表面直接杀死癌细胞。化疗和热灌注配合在一块把药打进去,然后通过体外的加热、热疗,使药物能够更好的发挥疗效。还有是灌注循环,插两个管这边进去从另外一边出去,然后不断地在里面清洗,这也是一种叫做腹腔灌注化疗,在这两种治疗的时候,必须得有胸腹水的情况下药才能够有盆腔积液、腹腔积液,才能够进去起效,也有的病人会出现广泛的腹膜转移,但是又没有腹水或者盆腔积液,我们会给他人造积液,给他盆腹腔里面灌进去生理盐水,使它产生人工的腹水,或者盆腔积液的一个状态,然后把药打进去,打进去以后让它局部的吸收,如果吸收了就不再抽出来,如果不吸收再把液体抽出来。总体来说化疗方案有很多种,根据每一个病人不同的情况,来选择不同的方法,这由专业医生来进行考虑和执行。
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2020-03-26

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胃癌可以治好吗
胃癌能否治好,要根据分期不同、个人的体质状况不同、病理类型不同决定。总体来说发现的越早,干预的越早方法越正确、越规范,治愈的概率是越来越高。胃癌的癌前病变,治愈率几乎是100%;一期胃癌早期的手术以后经过后边的调养,治愈率可以达到90%;中期的大概有50%左右;到晚期只有不到10%。所以胃癌是不是能够治愈,很大的程度在于发现的早晚,另外也和疾病的病理类型也相关和分化程度也相关。比如印戒细胞癌恶性程度就比较高,还有是和它的分化程度。假如低分化的恶性程度比较高,高分化的恶性程度相对比较低,所以要根据情况因人而异来进行分析,只要是早期发现、早期预防、早期治疗,是能够大大的提高肿瘤的治愈率。
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2020-03-26

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胃癌中晚期手术后能活多久
早期的胃癌比如,一期的胃癌术后五年生存期能够到90%左右;二期大概70%到80%;三期是30%到50%;四期出现转移,特别是远处转移这类病人的平均生存期不到10%。实际上每个人的情况不太一样,因为除了分期以外病理类型也非常重要,如果是低分化的恶性程度比较高的,生存期就会差一些治疗有效率也会差;如果是高分化的恶性程度相对低一些,治疗的有效程度就会比较好。另外和本人的身体状态也有关系,如果身体状态比较好、心态比较好,治疗的预后也比较好。如果患者本身就是一个高龄,身体状态各方面比较差,并发症比较多比方说糖尿病、冠心病等,预后可能也会差一些。总体的原则是要早期发现、早期治疗、合理治疗、综合治疗、多学科治疗,才能够提高治愈性和有效性。
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如何发现早期胃癌
出现长时间不缓解的恶心、呕吐、大便习惯改变、胃胀,要警惕胃癌。有家族遗传倾向,要密切关注胃部变化。出现消化道的肿瘤标志物异常、五十岁以上人群也许警惕,定期进行胃镜检查。胃癌的症状,比方常见的消化道不良反应、恶心、呕吐以及大便习惯的改变,还有一些疼痛,胃部的胃胀,长时间不能够缓解,这一类都有可能是胃癌,所以如果不能够缓解,要及时进行消化道造影或内镜检查。另外对一些有家族倾向的,有遗传倾向的这一类的人更要密切地进行关注,发现早期的胃癌,早期治疗。黏膜层的早期胃癌,经过胃镜可以局部做切除要定期复查,检查身体的时候,一定要查肿瘤标志物,出现肿瘤标志的异常,特别是消化道的肿瘤标志物的异常,比方说CA-199、CEA这一类也要警惕,胃癌的可能产生。还有一个就是要定期的进行胃镜的检查,特别是中老年人,五十岁以上的患者也要警惕,要定期进行胃镜的检查,这都有益于早期的发现早期的治疗。
胃癌术后的恢复时间及复查项目
胃癌术后的恢复时间是不一样的,需要根据患者的情况来决定,所以恢复时间是因人而异的。患者需要定期的做复查,比如胃肠肿瘤标志物的检查,CT、超声、胃镜等,需要结合患者的情况决定,而且还需要定期的做检查。
胃癌早期怎么治疗
早期的胃癌肯定是选择手术,恶性肿瘤一定是要争取手术的机会,只有通过手术了把肿瘤都切掉了,这样才能争取长期的存活。有些病人就会说,我刚刚发现很早期的我不做手术了,我通过喝中药是不是能把它喝掉,通过化疗是不是能把这个东西化掉,理论上来说是不可能的。理论状态下最好的化疗效果,还会让病人剩一个肿瘤细胞,肿瘤细胞它迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人,一定是要劝他要接受手术,然后通过手术能得到长期存活。另外,患者术后应好好的改善,找找自己的生活习惯上有没有问题。不要再去碰辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。
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2019-07-24

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胃造瘘术后怎么进食
胃造瘘术主要适用于因食管狭窄或肿瘤压迫而不能进食的患者。胃造瘘术后能够很好地解决病人的进食问题。造瘘术后,患者基本上和正常的饮食规律相同,一般瘘口非常粗,食物只要能够打碎,基本上没有禁忌。食物打碎后,形成流食就可以从瘘管打进去,患者可以像正常人一样规律的饮食,也可以少量多餐。所以,胃造瘘术后基本上能够很好地维持病人的营养摄入,能够明显的提高生活质量。
低分化胃腺癌5年生存率
手术效果跟胃癌的严重程度及是否早期胃癌相关,5年生存率在百分之九十以上。,之前或之后加抗癌药和免疫治疗等措施,治疗效果进一步提高。一旦术后胃癌的诊断,应尽早争取,不相信民间疗法贻误时机。
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怎样预防胃癌
我国是胃癌大国,目前胃癌的发展也呈年轻化趋势,视频中林洪生主任为我们简单客观地讲解了远离胃癌的小妙招,据统计调查,日本人在使用冰箱以后胃癌的发病大幅下降。所以日常要保证食品的新鲜、清洁。另外,少食油腻、过烫、腌制、发霉及刺激性食品,保持愉快心情也是尤其重要的。