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原发性肝癌的转移

发布时间:2020-12-1027062次浏览

原发性肝癌由于病程较短,似乎很少发现转移现象,实际情况不是如此。据一组145 例肝癌尸检报告,转移率占71.7%。主要通过血行和淋巴途径转移,种植性转移亦不少见。①肝内转移:肝细胞癌多有血窦:肝内转移也最多。常易侵犯门静脉分支,形成瘤栓,导致肝内播散:若血窦较少,纤维基质较多,则肝内转移较少。②肝外转移:多见于晚期患者,以肺咸多,可占48.9%,主要在肝静脉内形成瘤栓,瘤栓延伸至腔静脉,直达右心,脱落而成小动脉栓塞,再形成肺转移灶,其他部位还有肾上腺、骨、肾、脑等。③淋巴途径:以淋巴结最多见,占18.6%,多见于锁骨上淋巴结。晚期可广泛转移。

肝癌的冶疗

(1)肝癌的治疗原则:肝癌治疗以综合治疗为主,综合治疗有以下几个原则。

I期:尽可能手术切除,因故不能切除的可做肝移植或局部非切除手术疗法<如射频消融等)。术后酌情加辅助化疗。

II期:手术<切除或非切除)和(或)放疗、介入治疗等综合治疗。选择病例行Il 期手术切除。

III期:以生物靶向药物或中药治疗为主。

(2)肝癌的手术治疗:手术切除为肝癌的主要治疗手段,早期肝癌手术切除的效果为:术后1年生存率为80%~92%,3年生存率为61%~82%,5年生存率为41%~75%。生存的患者中,10多年、30多年的都有。但约为90%的患者因肿块过大而不能切除,对于这些患者可先行介入治疗,再加局部动脉栓塞,以缩小肿块后再行=期手术治疗,这样的患者5年生存率可达30%~50%。因严重肝硬化而不能切除的小肝癌,如肿块在2-5厘米,或多个肿瘤体积之和直径小于3厘米,可选择肝移植,术后5年生存率可达78%-80%,而非切除的姑息治疗者,5年生存率不到10%。

(3)肝癌的介入治疗:介入治疗是一种局部高药物浓度的化疗加全身化疗的一种治疗手段,介入治疗给药以前必须做肝内造影检查,此时可能发现原来尚未发现的小病灶,从而改变分期的例子并不罕见。介入治疗可以对肝内外播散的癌细胞进行一次打击和扫荡,对减少复发很有利。从这个角度看,肝癌在手术前做1次介入治疗,只有好处。对于巨块肝癌,介入治疗既可化疗,又可栓塞,并可在栓塞的超液化碘化油中加入化疗药物,进行较持久的连续化疗。

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肝癌抽水检查的危害大吗
肝癌的病人抽腹水,需要根据情况判断分析。1.作为一种诊断来说,患者腹痛、肝脏的肿块,医生要确定是否有肝脏的破裂,这个时候要抽腹水。2.晚期肝癌的病人会出现腹水,当进行干预以后腹水仍无法排出的时候,那就需要抽水来减轻症状。要根据临床具体的情况来进行确定的,而不是一概而论就说来进行抽。当病人有一定的腹水,不足以这个引起腹胀、腹痛等表现,可以不抽,那么通过保守的办法来减轻他的症状。所以肝癌病人的这个腹水要根据临床具体的情况来进行确定的。
肝左叶低密度灶是不是肝癌征兆
有时候肝脏的影像学表现,有时候可能会表现为低密度的回声,有些时候是稍高密度的回声,有时候也可能是等回声,其实回声的程度,可能不是特别的规律性,这也是肝癌的表现。所以如果肝脏发现了低密度的回声,也不用特别的担心,可能是肝血管瘤,也可能是肝囊肿或者是回声的干扰都有可能。这个时候可以做肝脏的增强核磁,需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有这种表现,基本上认为是一种肝脏的良性病变,如果有增强像了之后,有进快出的表现,这个低密度的回声就有可能是肝癌。
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2021-06-25

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肝癌可以预防吗
肝癌可以预防,因为肝癌与肝脏的基础疾病相关,一些肝脏的基础疾病没有及时发现、及时治疗,有可能会进展为肝癌。如果早发现、早诊断、早治疗,可以有效预防肝癌。例如乙肝、丙肝等病毒性的肝炎患者,早期进行规范的抗病毒治疗,可以避免肝脏进入纤维化、肝硬化、肝癌等情况。酒精性、药物性、自身免疫性疾病引起的肝硬化、肝癌,如果及时纠正原发病,也可以避免肝癌。此外,除西药的原发病治疗外,中药在抗肝纤维化方面也有独特的优势。
肝癌如何饮食养生
肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。
肝癌症状的早期表现
肝癌肝癌是我国目前最常见的恶心肿瘤之一,但其早期症状一般都不明显,如果被检查出来的时候大多都是肝癌中晚期了,所以了解肝癌的早期症状(征兆),做到早发现,早治疗从而提高患者生存率就显得尤为重要。
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肝脏是肿瘤的好发部位之一,肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。那么,得了肝肿瘤能活多久呢?下面我们为大家详细介绍。
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肝癌介入治疗吃什么好
多吃新鲜蔬菜和小米稀饭,也可吃中药和白萝卜。介入治疗,是通过注入肝脏的血管,打一些化疗药,然后把血管堵上进行栓塞。肝癌介入治疗会引起消化系统的不适,出现恶心吐、反酸、胃肠不好等反应。所以肝癌介入治疗的患者,建议多吃点新鲜蔬菜,和小米稀饭,不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治疗的患者可以吃点中药,对防止介入以后的不良反应都有好处。白萝卜有理气降逆的作用,有恶心呕吐的患者,建议多吃点白萝卜。
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肝癌手术后有腹水正常吗
术后出现少量腹水是正常现象。出现中量或大量腹水,若腹水比较清亮,要进行保肝、补充白蛋白和利尿治疗。若腹水较浑浊并混有血液,需止血处理。也有可能是合并感染,需要把液体抽出做细菌培养,然后抗感染治疗。肝癌手术后一到两个月内,如果有少量的腹水是正常现象,少量的腹水可以在一到两个月内逐渐被吸收。如果肝癌术后腹水比较多,达到中量到大量,首先要观察腹水的性状。如果腹水比较清亮,可能就是单纯的术后肝功能比较差引起白蛋白血症,要进行保肝、补充白蛋白和利尿的治疗。如果腹水较浑浊,混有血液,出现了出血的并发症,要马上进行止血处理。可以采用血管介入栓塞还不能止血,患者要进行二次手术。还有一种情况观察腹水,如果性质比较浑浊,有可能是合并了感染,需要超声引导下穿刺抽液置管,抽出来浑浊的液体做细菌培养发现感染病菌,然后进行抗感染的治疗。
怎么治疗早期原发性肝癌
早期原发性肝癌一般可以手术切除、肝移植肝、射频治疗等。早期原发性肝癌治疗效果,相对较好,有三种治愈性的方式1、手术切除,是最常见一种治疗肝癌治疗手段。2、移植肝移植,是针对早期肝或者小肝癌的最经典治疗方式。3、是射频治疗射频治疗针对早期和小肝癌,也可以达到治愈或者根治性的手术方式。中国目前肝移植还是有困难的,主要是肝的来源不足,大多数还是选择根治性的切除射频治疗,也是属于根治性治疗一种,但是理论分析以及大数据的研究还是更倾向于通过手术的方式于早期或小肝癌还是主张进行一期的手术切除,一期手术切除,对于早期肝癌虽然效果很好也,要遵循肿瘤操作原则以及手术技能的地方去实施,并且现在治疗水平的提高对于很多的早期肝癌,可以采取微创治疗方式也就是说通过腹腔镜,通过机器人的手术方式尽最小的创伤、最大的收益,病人可以早期的康复因此对于早期肝癌,手术治疗效果非常好,如果有条件的实行肝移植对早期肝癌治疗效果会更好,避免了肝癌的多灶性就是在以后的复发、转移形成。
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2020-03-05

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肝癌患者能否手术
肝癌患者应该尽可能的手术治疗,因为目前手术治疗是肝癌的主要治疗手段,也是肝癌能够治愈和根治的主要技术手段。肝脏的手术治疗主要指的是肝切除,在西方国家也指的是肝移植手术,肝移植和肝切除是肝癌的最主要的治疗手段。此外,射频也是肝脏的根治性手术之一,其他的像放疗、化疗、靶向治疗、中医中药以及镭放射治疗都属于肝脏的辅助治疗。因此能够施行手术治疗的患者一定尽可能的采取手术治疗,因为可以达到根治的水平。
肝癌肿瘤多大算晚期
肝癌也是我们国家很常见的一种癌症,对肝癌晚期我们平常是两个概念,一个是局部肿块,单个病灶大于5公分的,可能就属于晚期了;还有一种虽然没有大于5公分,但肝里边有好几个病灶,表示已经是转移了,或者是从别的地方转移来的,这也是个晚期;或者有其他的像淋巴结或者其他远位的转移了,这也是肝癌晚期一种表现。所以肝癌晚期我们不光要关注它局部的病灶,还要看看周边的器官,如果是原位器官有没有转移,如果有远位转移,也是表示是个晚期了。所以肝癌晚期的病人,这个还是比较多见的,一般我们诊断出大概80%以上都是肝癌晚期,所以要引起我们高度警惕,一定要早期发现,这样不至于到晚期。所以早期我们可以做B超,做CT或者做肿瘤标志物,尽早明确诊断,不要到晚期了再来,可能就失去了很多的治疗时机,对病人的生存时间就有很大的影响。
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2020-03-02

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肝癌是如何引起的
肝癌的发病原因目前比较明确一点,第一类就是从吃喝上来说,大量的饮酒这是非常伤肝的不良的饮食习惯。第二类是属于肝炎,在中国乙型肝炎的发生率是非常高的,肝癌的病人在中国百分之八九十病史都有乙肝,然后发展到肝硬化,然后到肝癌,这是在国内发病可能最常见的一条途径。在国外的话会有些不一样,可能丙型肝炎的发生率会更高一点,所以丙肝的病人也有发展到肝癌的可能性,所以病人在输血前要做好多检查,去降低这种感染丙肝的风险。第三类是属于华支睾吸虫的感染,这个感染的时候也会造成肝癌的发生。黄曲霉素也会引起肝癌的发生,这个东西主要是在霉变的食品里头特别多,所以在吃东西,尤其在粮食储存上头,霉变的粮食一定不要去吃,其中黄曲霉素含量会特别的高,会导致肝癌的发生。
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2019-07-24

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肝癌介入治疗的副作用
肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征,如发热、疼痛、恶心和呕吐等常见不良反应,还会引起血压增高,内皮损伤。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化,然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐,往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见,可能与介入本身有关,介入治疗也是一种应激反应,会引起血压增高;还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤,血管内皮损伤之后导致血压升高;可能还与术后输液过快、过大有关系,还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
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2018-09-21

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肝癌晚期小便发红怎么回事
肝癌晚期小便发红怎么回事?肝癌是消化道的恶性肿瘤,容易浸润性生长和转移的,预后较差,这可以导致患者出现腹部疼痛,肿块,腹水,肝功能异常,肝昏迷,或是肝性脑病等不同的症状的,可以检查一下肝功能明确一下具体的情况。
原发性肝癌伴癌综合征的表现
在生活中,我们经常看到一些人由于癌症而导致结束了生命。因此,大家一定要在平时做好疾病的防范措施,做到早发现早治疗才不会给身体带来危害。肝癌是当下比较常见的疾病,它表现有很多,原发性肝癌伴癌综合症就是其中之一,大家要做全面的检查,在确证后做好治疗。