女性外阴痒，还有异味出现，要考虑可能是有阴道炎症，或者是宫颈炎导致的异常表现，比如常见的细菌性阴道炎，或者滴虫性阴道炎就会引起明显的异味现象，而对于很多慢性宫颈炎的患者，也会导致白带异常，外阴瘙痒以及异味表现。这是因为女性阴道内的异常分泌物，就是有炎性细胞积聚导致，而炎性细胞会分泌产生各种酶，所以才会导致异味现象，同时刺激到外阴局部而引起瘙痒症状。所以在出现阴部有异味以后，需要去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检，来确诊具体的原因，通常不建议盲目进行阴道上药治疗，因为不同的阴道炎症，其阴道上药的类型会有很大差异，处理治疗方法也会有所不同。比如是滴虫性阴道炎的女性，在有性生活的情况下，需要口服替硝唑片，同时用甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗。

如果是滴虫性阴道炎，治疗时要使用杀灭滴虫的药物，如甲硝唑，外洗要使用酸性药物，通过改善阴道酸碱度来抑制滴虫生长；而患霉菌性阴道炎时，阴道酸度增高，外洗时应使用碱性药物中和其酸性，并使用抑制霉菌生长的药物治疗，如克霉唑栓；如果是细菌性阴道炎，需要使用甲硝唑进行治疗。外阴瘙痒首先需要搞清楚是什么原因引起的。最常见的原因是有阴道炎症如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者细菌性阴道病等，通常白带会比平时增多，会刺激女性外阴部，导致外阴瘙痒。这种情况除了要保持外阴清洁包括每天用温开水洗外阴，勤换内裤，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，增强抵抗力外，还需要做一下阴道分泌物检查，看是什么类型的阴道炎，然后有针对性的进行治疗。不同病因治疗方法不一样，必须针对病因治疗才能治愈。

孕期外阴瘙痒多由阴道分泌物增多，局部潮湿刺激所致。但也可能是不注意外阴部卫生，继发霉菌性或滴虫性阴道炎而引起，少数妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也可引起外阴瘙痒。孕妇平日要注意卫生，勤换内裤，勤清洗，每天用温开水清洗外阴。如果有妊娠期糖尿病或者孕前糖尿病需要积极控制血糖，平时注意饮食。出现外阴瘙痒症状一定要去医院做一下白带常规检查及妇科检查，确定是什么原因引起的。如果是滴虫性阴道炎可以使用甲硝唑治疗，霉菌性阴道炎可以用克霉唑栓剂，细菌性阴道病也可以用甲硝唑治疗。如阴道炎不及时治疗的话，可能会引起流产、早产、胎膜早破等。平时要注意增强抵抗力，多吃蔬菜、水果，定期产前检查。孕期尽量避免出入公共浴室或到消毒条件不好的游泳池，以免产生间接感染，引发阴道炎。

外阴到了晚上格外痒，在这种情况下要考虑是不是有合并蛲虫的感染。因为蛲虫在白天基本上是不活动的，到了晚上才开始进行活动，所以对于这种情况，要尽快去医院就诊检查，明确诊断。另外，多见于妇科的阴道炎症，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎等，均会引起这种情况的发生。还可建议患者精神、心理的因素，在白天工作比较紧张，注意力转移，不会出现外阴瘙痒或者瘙痒的比较轻，而到了晚上，由于不工作，在休息状态，注意力全部转移到外阴这个位置。对于这种情况，建议患者尽量转移注意力，多注意外阴清洁卫生，观察。半夜外阴特别瘙痒，可能是外阴炎或者阴道炎，药物过敏，化学品刺激等引起的。出现瘙痒的症状。建议去正规医院的妇科做相关检查，针对病因进行抗菌消炎治疗，或者是物理治疗，或者是手术治疗。平时要保持外阴清洁干燥，不要用肥皂等刺激性物品清洗外阴。内裤要选用宽松、透气性较好的棉织品，不要穿化纤内裤，也不要穿过紧裤子，以免加重病情。瘙痒时，避免用手或器械挠抓患处。平时多补充水分，不要吃辛辣刺激性食物。适当补充维生素，多吃蔬菜水果，注意营养均衡。

外阴瘙痒有豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，也称为外阴阴道念珠菌病。它是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，病原体是假丝酵母菌，主要传染途径是内源性传染。假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生在阴道外，也可寄生于人口腔、肠道。条件适宜就可引起感染。