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视网膜脱落诊断的重要依据

发布时间:2020-09-1660629次浏览

在生活中,无论我们患了怎样的疾病,医生在诊断时都有一项最重要的诊断依据,在眼科领域中,当患有视网膜脱离的时候,会给人们带来很大的困扰。因此要求视网膜脱离患者应正确的认识视网膜脱离,做好对视网膜脱离预防治疗工作。那么,视网膜脱落的诊断依据是什么呢?

原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15。好发于近视眼,特别是高度近视。

诊断依据

1.自觉眼前似有云雾遮挡或有闪光和火花。

2.视力下降,视物变形,部分视野缺损。

3.间接双目检眼镜及直接检眼镜检查:见玻璃体混浊;脱离区视网膜呈灰白色或青灰色波浪状隆起,随眼球运动而飘动,爬行其上的血管呈暗红色,随视网膜皱褶而弯曲;常可发现圆形、马蹄形或不规则形的视网膜裂孔或锯齿缘离断;在锯齿缘区有时尚可找到囊样变性和退行性病变,应配合巩膜压迫法检查。还应作裂隙灯三面镜检查。

4.如果玻璃体或晶状体有严重混浊,眼底看不清,或不能完全排除继发性视网膜脱离时,可作巩膜透照、B型超声及视网膜电生理检查。

5.一般眼压较低。

视网膜脱离会给我们身体健康产生严重影响,因此平日里要预防视网膜脱离,平时要养成好习惯,一旦有视网膜脱离症状出现应及时到五官科医院治疗。

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视网膜脱落的原因有哪些
视网膜脱落指,视网膜没有能够贴到眼球壁里面,从眼球壁里面脱下来。这时候就会造成视野缺损。视网膜脱落主要有三类,一种是视网膜上出现裂孔,眼睛里面水通过破孔流到视网膜后面,就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落,当玻璃体对视网膜产生牵拉时候,也有可能把视网膜带下来,或者眼睛里面有其它病变产生增殖膜,也会把视网膜牵拉下来。那么还有一类渗出性网脱,和出血炎症有关系。所以视网膜脱离有三种不同类型,裂孔型、牵拉型和渗出型。
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视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来,视细胞就不能感受正确光刺激,光刺激不会传到大脑,会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影,或感到虫子飘来飘去,叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多,短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到,不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影,会有一部分视野缺损。如果发现这些改变,一定要及时到医院去救治恢复视力。
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视网膜脱落手术后多久能坐飞机
一般视网膜脱落手术后最好是六个月后,在硅油已取出或气体已吸收,同时视网膜复位生长良好的情况下再考虑做飞机。视网膜脱落手术分为内路手术和外路手术两类,外路手术是指硅胶带环扎或巩膜外垫压,辅助以巩膜放液或冷凝。内路手术是指玻璃体切割术,一般会注入硅油或惰性气体帮助视网膜复位。飞机飞行过程中,气压会有明显的变化,眼内的硅油或惰性气体体积会改变,有造成眼球破裂或者视网膜再次脱落的风险,所以视网膜脱离手术后早期一般是不能坐飞机的,特别是眼内有硅油或者膨胀气体的情况下严禁乘坐飞机,一般取出硅油或者气体吸收以后可以坐飞机,不过风险也比正常人要大。视网膜脱落手术后要定期到医院复查看眼睛恢复情况。
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视网膜脱落后会影响眼压吗
视网膜脱落一般分为孔源性视网膜脱落和渗出性视网膜脱落,还有牵拉性视网膜脱落。一般最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落,孔源性视网膜脱落是因为视网膜出现裂孔,然后液化的玻璃体转移到视网膜,因为液化的玻璃体有额外的出路,所以一般眼压会降低,正常眼压的维持有正常循环的通路,现在多了一个裂孔,多了一个缺口,相当于出的多进来的少,所以一般会出现眼压低的情况。有的患者裂孔较大,病程较长一点,眼压会很低,眼压低也会使得炎症更重,然后眼压进一步降低甚至形成恶性循环,导致视网膜脱落的症状混淆,甚至引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。所以视网膜脱离出现后,患者应尽快治疗,越早越好,患病时间长会使眼压越低,越容易混淆,而且手术效果会受到影响,患者反应会越重,影响术后的功能恢复。
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2018-09-29

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视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落早期,局部有小脱离的患者,可以不用手术,通过打激光或者眼睛里面短期打气,先把视网膜贴回去,再去打激光。视网膜脱落以手术为主,手术方法主要有内路和外路。采取内路或者外路,需要根据患者脱落裂孔的情况,脱离范围、裂孔位置、医院手术设施、手术条件、医生技术决定。外路手术是不打开眼球,在眼球外面进行手术;内路手术是在眼球里面,在视网膜的表面,将玻璃体全切掉在眼睛里面,通过空气或者是重水,把视网膜都贴回去,在有问题的地方,通过激光封闭,在里面填充硅油。
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视网膜脱落手术后多久能恢复
视网膜脱落手术症状很轻,三两天视力就会恢复;症状比较重,半年甚至一年才能恢复。视网膜脱落手术后视力多久恢复或者恢复多少,主要与患者病情的轻重,手术时机有关系。常规情况下,视网膜脱落症状很轻微简单进行内路,手术后术后三两天视力就会有很大的恢复,多数情况下一周左右随着炎症反应消退,视力会有不同程度的提高,再过大概一个月又会有进一步的提高,多数情况下三个月后比较稳定。因为病情轻重不同,做手术时间不同,患者恢复可能更慢,视网膜下水分脱离引起视网膜下积液可能会很长时间,半年甚至一年才能吸收,视力才能够大范围恢复。
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视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后病人要合理膳食,注意劳逸结合,保持大便的通畅,避免重体力劳动。按时吃药,及时复查。视网膜脱离是眼科的常见病,也是致盲的主要眼病之一,视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法,这样才能更好的恢复眼睛。