不一定，首先任何事情都没有一定的事情，只是一个推测、一个概率。为什么大便变细？医生会考虑可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌，因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便，然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候，如果直肠长了肿瘤，而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构，正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度，但每个人粗细不太一样，如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细，那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了，而这种病变通常不会是炎症，通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶，排便之后一定看一下，一、大便有没有变细，二、大便上面有没有沟槽，因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧，可能划出这个细槽来，这种情况下推测可能有直肠癌。

直肠癌要经常吃润肠通便的药如像乳果糖，还需口服化疗联合静脉输液的化疗药，同时给予相应的补气、补血、提高免疫力的中药治疗。确诊直肠癌后，由于肿瘤的存在，可能造成肠腔的狭窄，造成排便的困难，严重的会引起肠梗阻，所以这时可经常地吃一点润肠通便的药，可以软化大便，让大便易于通过肿瘤狭窄的部位排出，尽量减少发生肠梗阻的机会。对于做完术后患者，要根据患者的病理情况来决定患者是否需术后化疗，化疗药也分为口服和静脉不同的几种。做完术后还可以看中医，从中国的传统医学的角度来给予相应的中药治疗，帮助患者补气、补血、提高免疫力，对于肿瘤的抑制有好处，同时通过中医中药的治疗，可能会减少放化疗给带来的不良反应，让能够更顺利地把治疗完成。

早期直肠癌内镜术后需要注意观察大便是否颜色发黑，是否有血也要注意观察有无腹痛，生活上要注意饮食，少食含有油脂的食物，增加饮食中纤维素的摄入。观察大便有无血是因为在内镜下治疗后一周左右，很少部分的人可能会出现迟发性出血。而观察腹痛是因为防止术后出现迟发性肠穿孔。

直肠癌的治疗过程当中，中医药是发挥着一个非常重要的角色。这也是中国医学发展的重要特点，就是中西医结合。也就是在治疗直肠癌的时候，既采用西医的手术化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等等这些综合的治疗方法，同时还用中医药的治疗。实际上中医药的治疗在千百年的历史经验的传承下，已经证实了中医药治疗在治疗肿瘤方面是有着非常不可磨灭的功绩。中医主要是两大特点：第一个就是整体观念，第二个是辨证施治。整体观念是中医在认识疾病的过程当中，总是把疾病放在人体的整体当中去看待，注意疾病和全身之间的关系，注意脏腑与脏腑之间的关系，在治疗肿瘤的时候总是做一个全面的调理。所以这也是其他治疗方法所不具备的，所以中医在治疗直肠癌的时候，通过中医药的应用可以明显地减轻化疗的毒副反应，减轻手术后的一些痛苦和改善患者的生存状态，减少患者在手术后发生的并发症。所以中医药的治疗是一个全面的调理，通过扶助正气、祛除邪气来扶正祛邪，达到恢复人体的健康，从而战胜直肠癌的目标。另外一方面，中医治疗直肠癌重在辨证施治，也就是说它根据不同的人或者同一个人的不同阶段病情的病变，病性的变化而采取不同的治疗方法。它的治疗是灵活的，是不断的变化的，是动态的，是符合疾病发展规律的。之所以中药能够取得好的疗效，因人而异、辨证施治、以人为本、个性化的治疗是它重要的成功经验。所以说应用中医药的治疗对于直肠癌无论是术前、术中、术后还是康复阶段，都有发挥作用的地方。中医药的治疗可以有效地改善患者的生存质量，延长他的生存时间，使患者能够平安的度过手术期、化疗期和康复期，减少直肠癌的复发和转移。所以说中医药的治疗具有非常重要的作用。

痔疮是肛门周围发生病变，表现为肛门坠、痛、出血，便出的都是鲜血，直肠癌会导致长期、慢性的便秘，大便的血是暗红的。痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变，以及便血，但具体症状是不一样的。直肠离肛门比较远，出血后会被氧化，所以血是暗红色的。