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尿路感染的长期用药

发布时间:2020-12-1027447次浏览

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

(1)氯霉素类:本类药物是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素,因分子中含有氯而得名。抗菌的机能是与核蛋白体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质的合成,对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,且对后者作用较强。对立克次氏体也有抑制作用。氯霉素在体内代谢大部分是与葡萄糖醛酸相结合,其原形药及代谢物迅速经尿排出,口服量有效原形药经肾小球过滤而排入尿中,并能达到有效抗菌浓度,故常用来治疗尿路感染。但本类药物可抑制骨髓造血机能,新生儿早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴综合征) ,故本类药物不宜长期使用,避免重复疗程,在开始治疗前应检查血象,随后每48小时再查血象一次,治疗结束后还要定期检查,一旦出现异常应立即停药。

(2)四环素类:四环素类抗生素具有共同的基本母核,属快速抑菌剂,在高浓度时也有杀菌作用,基本机制主要是抑制细菌DNA的复制。本类药物抗菌谱广,临床应用广泛,对立克次氏体感染和斑疹伤寒、支原体引起的肺炎有良效,对革兰阳性菌和阴性菌感染、百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道感染,可用新四环素作次选药。不过近年来由于耐药菌株的日益增多,临床应用已逐渐减少。

(3)大环内酯类:本类抗生素是一类具有12~16碳内酯环共同化学结构的抗菌药,抗菌谱与青霉素相似,主要用于对青霉素耐药和过敏的病例,其基本机制主要是抑制细菌蛋白质的合成。由于药物主要经胆汁排泄,胆汁中药物浓度较高,约为血浆浓度的10倍,仅少量药物由尿排泄,因此,在治疗尿路感染时使用较少,但红霉素对L-型细菌引起的尿路感染有效,乙酰螺旋霉素在前列腺中浓度较高,可用于前列腺炎诱发的尿路感染。为避免胃肠反应、肝损害等副作用,一般每日给药1~2g,分4次服用。

(4)多粘菌素类:包括多粘菌素B及多粘菌素E。粘菌素是多肽类抗生素,对多数革兰阴性杆菌(变形杆菌除外)有很强的抗菌作用,尤其对绿脓杆菌很敏感。本类药物主要由肾脏排泄,但有肾和神经毒性,其中多粘菌素B较E尤为多见,症状为蛋白尿、血尿等,故使用时应慎重。据报道,本类药物与庆大霉素交替应用或联合应用有协同作用。

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白天尿多有可能是生理性原因导致的,最常见的就是喝水量比较多,再就是天气寒冷。这种情况的发生和病理性的因素也有关系,最常见的就是泌尿道感染,也有可能是患上了泌尿道结石。
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男性尿路感染的症状有哪些:男性尿路感染常见的症状有三大类。第一是膀胱三联征,称之为尿频、尿急、尿痛。尿频尿急,病人可能表现为反复的想上厕所,尿完之后还是仍然有尿意,憋不住尿甚至可能会尿裤子。尿痛,有的病人在排尿时候会出现比较严重的火辣辣的疼痛,尿道的烧灼感。第二大类,在男性的尿路感染常见的表现是局部的红肿和分泌物。表现为尿道外口的红肿或尿道外口流出的白色或黄色分泌物,也就是脓性的感染物。第三大类,如果男性尿路有了感染也会影响到他的性功能,常表现为早泄,坚持的时间很短,男性的勃起的功能也会受到障碍。因为在勃起的时候男性尿道的腺体也会变得肿胀、分泌物增加,所以导致尿路感染的症状加重,这部分的患者性功能也会相应地降低。总之,男性尿路感染表现为三方面,一个是尿路的症状,尿频、尿急、尿痛;第二,局部的分泌物红肿;第三就是对性功能有不同程度的影响。
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尿路感染的症状有哪些
尿路感染最常见的有三大症状,尿频、尿急、还有尿痛。尿频通常与饮水量相关,如果喝水很少,但是频繁出现尿意,就属于尿频。尿急是指产生尿意后,必须立即排尿,根本憋不住,有些患者甚至会出现尿裤、尿失禁的情况。尿痛通常指排尿的初期和末期,出现尿道外口或尿道的烧灼感。如果出现了上述的三联征,基本会诊断为膀胱炎、尿道炎、尿路感染,临床上需要做尿常规检查,观察尿液里的白细胞及细菌数值有没有上升,如果有就可以确诊。
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尿路感染如何治疗
检查确诊后,采用喹诺酮类抗生素治疗或者癃清片等中成药治疗。尿路感染的治疗要从诊断开始,首先要根据尿常规进行判断,观察尿液中白细胞、细菌数值是否上升。其次要采用泌尿系统B超判断感染的具体位置,如肾脏、输尿管、膀胱等。检查确诊后,通常采用喹诺酮类抗生素治疗,疗程在3-7天。同时,患者也可以采用癃清片、复方金钱草、三金片等中成药进行治疗。另外,还可以采用治疗膀胱过度活动症的药物。也就是说如果患者尿频、尿急非常地显着,那么可以服用托特罗定这一类的药物,来降低膀胱的敏感度,来缓解上述的一系列症状。
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尿液浑浊是怎么回事
尿液浑浊可能是泌尿系统感染、男性是否存在前列腺炎、女性是否存在外阴不洁、体内是否有寄生虫等。一、尿液浑浊可能是泌尿系统感染所致,患者应该先做尿常规检查,观察白细胞、细菌数值是否上升,确诊后,服用喹诺酮类或头孢类抗生素3-7天,通常可以治愈。二、除了泌尿系统感染,还要针对男女性别不同进行检查,比如男性是否存在前列腺炎,尿液中含有前列腺液。女性是否存在外阴不洁、泌尿系统畸形。如果有此类异常情况,应到男科、妇科做进一步检查。三、还有一种原因是体内有寄生虫,不过相对少见,但也不能忽视。总之,尿路异常不用太担心,先做一下尿常规基本可以确诊病情。
尿路感染的治疗方法是什么
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,选择治疗方案应考虑具体病情,听从医生安排,不能盲目用药。急性肾盂肾炎应卧床休息、退烧,可用广谱抗生素对抗细菌。肾积脓一般是别的疾病引起肾里积聚脓液,注意加强营养,抗感染。等感染控制后,再针对病因治疗。急性细菌性膀胱炎,要多喝水,可以口服碳酸氢钠碱化尿液,可以热敷小腹。抗菌药物可以用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类等药物。如果患者是女性,没有并发症的单纯性膀胱炎,可选用抗菌药物,听医生安排吃药。如果是绝经妇女发生尿路感染,可用雌激素替代疗法。慢性细菌性膀胱炎治疗可应用抗菌药物,保持排尿通畅,必要时做手术。淋菌性尿道炎感染初期可以注射头孢曲松,如果病情很重,可以延长治疗并口服喹诺酮类药物,配偶应同时治疗,以免重复感染。尿路感染不可怕,在医生指导下积极治疗可以痊愈。
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2019-12-17

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尿尿分叉是什么原因
出现尿尿分叉基本上有两种原因,第一是因为泌尿系统的原发疾病而导致的,第二是因为性生活过后而造成的。患者想要治愈尿尿分叉的症状,则需要对原发疾病进行治疗,可以通过服用抗生素药物来缓解疾病的恶化。
什么是尿路感染
尿路感染是指尿道炎,也就是说泌尿系统感染,多发生在女性身上,因为女性的生理特征决定了容易发生尿道炎,尿路感染的主要原因是女性尿道短,易受细菌侵袭。患有尿道炎主要是尿道综合征,尿频,尿急,尿热,尿失禁,然后这些可称为尿道炎的一种表现,是临床表现。如果有这些的症状,可以在医生的指导下服用中药热淋清颗粒,具有利尿作用。
尿浑浊发白是什么原因
现在医院做检查有一项就是尿常规检查,通过这个检查就能够,反映出人们身体的健康状况。如果是尿浑浊发白,这多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状,为此想要治疗这个疾病,还应该具体检查病因,这样可以提高治疗的效率。