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如何诊断淋巴瘤

发布时间:2020-12-1027526次浏览

淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。除少数器官外,人体全身几乎都有淋巴组织的存在,淋巴瘤是遍布最广泛的癌。恶性淋巴瘤虽不是最常见的肿瘤,但其发病上升速度惊人。那么,该如何诊断这一疾病呢,大家肯定都想了解一下,下面为大家详细介绍一下。

1、血液学

贫血多在晚期出现,白细胞一般无特异性改变,少数轻度或明显升高,伴中性粒细胞增多,约1/5患者嗜酸性粒细胞增多。骨髓被广泛侵润或发生脾亢时,可有全血细胞减少。

2、骨髓

HL骨髓受侵常伴骨髓纤维化,骨髓受侵润多是由血源播散而来,骨穿涂片阳性率仅占3%,骨髓活检则可提高阳性率达9~22%,并发现ANLL时可显示白血病骨髓象特点。其组织学特点是发现典型R-S细胞及单核变异性细胞。

3、其它检查

疾病活动期血沉加快,血清HDL活力增高,血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清铁蛋白(SF)测定:SF明显升高与临床分期有关,从Ⅰ-Ⅳ期病人SF呈进行性递增。有症状者SF高于无症状者,活动期病人SF增高,缓解期SF下降,复发时又增高。

恶性淋巴瘤分期:

恶性淋巴瘤的准确分期与否,拟订及预后密切相关。目前国内外公认的恶性淋巴瘤分期标准仍是1970年举行Ann Aror会议所建议。

Ⅰ期-病变仅累及单一的区域淋巴结;

ⅠE期-病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官;

Ⅱ期-病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结;

ⅡE期-病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上的区域淋巴结; Ⅲ期-横膈两侧淋巴结受侵犯;

ⅢE期-病变累及淋巴结以外某一器官,加以横膈两侧淋巴结受侵犯;

Ⅳ期-病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如肺,肝及骨髓。无症状为A;有症状为B,指:盗汗,半年内体重减轻超过10%;脾受侵用S表示;另外,仅有皮肤的瘙痒现不做为全身症状。

温馨提示:以上为大家介绍的恶性淋巴瘤的诊断标准,大家对此应该都有了进一步的了解啦吧。病变也可见于淋巴结外组织器官,引起吞咽困难,鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。如有发现,及时去医院确诊。

【参考文献:《实用淋巴瘤病理诊断》《CE-R恶性淋巴瘤》】

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淋巴瘤有哪些症状呢?一般来说淋巴瘤,首先是有局部的表现,也就是说在局部可以摸到包块。往往病人会发现,比如说在脖子的旁边,或者在腹股沟摸到包块,那么这实际上,这就是肿大的淋巴结了,它的特点是没有疼痛性,表面比较光滑,用手摸一摸可以活动,而且比较饱满。往往恶性的这种淋巴瘤,它好发的部位比较多,比如说可以好发在颈部,好发在比如说鼻腔,那么鼻腔的病变的话,这个淋巴瘤的绝大多数,都是非霍奇金淋巴瘤了,也有一些病人,是长在胸部的淋巴结,胸部的纵隔淋巴结,往往呢,是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,都可以见到的,往往通过胸部的X线,可以看到有一个圆形的,或者是类圆形的阴影。淋巴瘤,也有可能会侵犯到腹部,往往呢,会在比如说腹腔这个肠系膜,或者是腹膜后会出现淋巴瘤,那么皮肤呢,也会出现淋巴瘤的侵入,往往多见与非霍奇金淋巴瘤,那么现在我们也会发现,骨髓恶性淋巴瘤,那么这样的情况呢,会侵犯到骨髓合并白血病,淋巴瘤的表现,往往是比较复杂的,通常会出现发热、皮肤痒、消瘦,出虚汗等等症状,那么我们可以通过血常规的检查,比如说看它的白细胞、血小板、血沉有没有异常的变化。
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淋巴瘤如何检查
第一,做血常规和血涂片的检查,若是合并有慢性的贫血或者是有白细胞的增高、血小板的增高,通过血常规和血图片的检查是可以发现的;第二,做骨髓片的涂片和活检,这个是金指标,当淋巴瘤侵犯到骨髓的时候,骨髓的涂片就可以看到淋巴瘤细胞;第三,查血生化,血生化的异常和肿瘤及淋巴瘤有一定关系;第四,做脑脊液的检查,中高度侵袭型的淋巴瘤容易出现中枢神经系统的受累比如说头痛、头晕等,那么这个时候做脑脊液的检查就有必要了;第五,要做组织病理学的检查,对多种炎症细胞或者是变异性的细胞等等可以进行诊断和鉴别诊断。
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什么是儿童淋巴瘤
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